www.1doktor.com

Sözleşmeli aile hekimi alınacak

23.03.2007 TARİHİNDE YAPILACAK OLAN 5. AİLE HEKİMLİĞİ İL İÇİ YERLEŞTİRME İŞLEMİ SONUCUNDA BOŞ KALAN BÖLGELER İÇİN AÇIKTAN ATAMA YOLUYLA KAMU GÖREVLİSİ OLMAYAN UZMAN TABİP, TABİPLERDEN SÖZLEŞMELİ AİLE HEKİMİ YERLEŞTİRME İŞLEMİ YAPILACAKTIR.

İlimizde 5258 Sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Kanunu kapsamında 16 Şubat 2006 tarihli Makam Onayı ile 25 Aralık 2006 tarihinde Aile Hekimliği Uygulaması başlamıştır. Oluşturulan 260 Aile Hekimliği biriminden yapılan dört yerleştirme işleminden sonra 236 bölge dolmuş, 24 Aile Hekimliği birimi boş kalmış ve 1 bölgede (Honaz ASM 3. Bölge) 01.04.2007 tarihinden geçerli boşalan bölge olarak belirlenmiştir.

Maliye Bakanlığı Bütçe ve Mali Kaynaklar Genel Müdürlüğünün 07.02.2007 tarih ve 2399 sayılı yazıları ile İlimize tahsis edilen 30 (Otuz) kadrodan 28.02.2007 tarihinde yapılan yerleştirme sonucunda açıktan atama yolu ile 16 sına yerleştirme işlemi yapılmış, 14 kadro boş kalmıştır.

Aile Hekimliği için açıktan atama ile yapılacak olan yerleştirme işleminde ?Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Yönetmeliğin Değişik 2. Maddesi? ile 09.12.2004 tarihli Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren 5258 sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun 3. Maddesinin 2.Fıkrasının alt bendinde ?Türkiye?de mesleğini icra etmeye yetkili ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerindeki şartları taşıyan kamu görevlisi olmayan uzman tabip, tabip; Sağlık Bakanlığının önerisi, Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine sözleşme yapılarak aile hekimliği uygulamalarını yürütmek üzere çalıştırılabilir.? Hükümleri teşkil edecektir.

23.03.2007 tarihinde yapılacak olan İl içi yerleştirme işlemi sonunda boş kalan bölgeler için açıktan atama yoluyla yeniden yerleştirme işlemi yapılacak olup buna göre; yukarıdaki şartları taşıyan ve aile hekimi olarak sözleşme imzalamak isteyen halen kamuda çalışmayan ülke genelindeki tüm uzman tabip ve tabipler www.denizli.saglik.gov.tr adresinden yayınlanan İlimizdeki boş aile sağlığı bölgeleri için istenen belgeler ile birlikte 27.03.2007 Salı günü mesai bitimine kadar Müdürlüğümüz Personel Şube Müdürlüğüne müracaat edebileceklerdir. Yerleştirme işlemi 29.03.2007 Perşembe günü saat: 15.00 da Müdürlüğümüz Toplantı Salonunda yapılacaktır.

Yapılacak olan yerleştirme işlemine esas 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun 3 üncü maddesinin ikinci fıkrasındaki şartları haiz, kamu görevlisi olmayan uzman tabip ve tabiplerin müracaatları alınacak ve prim ödenmek suretiyle kamu sektörü dışında çalıştıkları süreler dahil hizmet puanları hesaplanacak olup öncelik ve puan sıralaması belirlenerek ilgili hükümler gereği yerleştirme işlemine tabi tutulacaktır.

AİLE HEKİMİ OLMAK İSTEYEN KAMU GÖREVLİSİ OLMAYAN UZMAN TABİP VE TABİPLERDEN İSTENECEK BELGELER

? Noter Onaylı Diploma veya Mezuniyet Belgesi

? Tam teşekküllü hastaneden alınan sağlık kurul raporu

? Cumhuriyet Savcılığından alınacak olan sabıka kaydı

? Prim ödemek suretiyle kamu sektörü dışında çalıştığı yerleri ve süreleri gösterir belge

? Daha önce kamu kurum veya kuruluşlarında çalışanlar için bu hizmet süresini gösterir belge

İlgili Hüküm:

Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Yönetmeliğin Değişik 2. Maddesi (İlgili bölüm) :

MADDE 2 ? Aile hekimliği uygulamasına geçilen illerde aşağıdaki ilkelere göre öncelik sıralaması yapılır:

A) Sözleşme ile çalıştırılacak aile hekimleri: Kadrosu veya pozisyonu pilot ilde olmak şartı ile:

a) Kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan aile hekimliği uzmanı tabipler.

b) Kamu kurum ve kuruluşlarından birinci basamak sağlık hizmeti veren birimlerde ve il sağlık müdürlüklerinde çalışan tabip/diğer uzman tabipler.

c) Kamu kurum ve kuruluşlarından ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarında çalışan tabip/diğer uzman tabipler.

?????..kamu görevlisi olmayan uzman tabip ve tabiplerin müracaatları alınır ve prim ödenmek suretiyle kamu sektörü dışında çalıştıkları süreler dahil hizmet puanları hesaplanır. Bu hizmet puanı sadece aile hekimliği ilk yerleştirme ve nakillerinde geçerlidir. Müracaat sayısının belirlenen pozisyon adedinden fazla olması halinde hizmet puanı yüksek olandan başlanarak müracaatları kabul edilecek tabip ve uzman tabipler belirlenir. Bu tabip ve uzman tabipler, bu maddenin birinci fıkrasının (A) bendinin (a), (b) ve (c) alt bentlerinden durumlarına uyan listenin sıralamasına hizmet puanına göre dahil edilir.

Bakanlığın açıktan atama kura ilanı

Sağlık Bakanlığından :

Resmi Gazete ilanı: 20.03.2007

Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu?nun Ek-1 inci maddesi (4924 sayılı Kanunla eklenen) ile 15.02.2004 tarihli ve 25374 sayılı Resmi Gazete?de yayımlanarak yürürlülüğe giren ?Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Açıktan Kura ile Atanacak Bazı Sağlık Personelinin Atama Esas ve Usullerine İlişkin Yönetmelik? hükümlerine göre Sağlık Bakanlığı ve diğer Kamu Kurum ve Kuruluşlarının ihtiyaçları için, Uzman Tabip, Tabip, Diş Tabibi ve Eczacı kadrolarına 30.03.2007 tarihinde kura ile atama yapılacaktır.

A-GENEL ESASLAR

1- Bu kuraya;

a) Açıktan (ilk defa veya yeniden) atanmak isteyen ve 5371 sayılı Kanun gereği Devlet hizmeti yükümlülüğü bulunmayan Uzman Tabip, Tabip, Diş Tabipleri ve Eczacılar, ?-

b) Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastanelerinden 05.07.2005 tarihinden önce ihtisas eğitimlerini tamamlayanlar ile Bakanlık kadrosuyla 05.07.2005 tarihinden önce yan dal uzmanlık eğitimlerini tamamlayanlar,

c) İhtisas eğitimlerini 05.07.2005 tarihinden sonra tamamlamış olsalar dahi Devlet hizmeti yükümlülüğü bulunmayan Bakanlığımız Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde veya Bakanlık adına diğer kurumlarda ihtisas eğitimini tamamlayan uzman tabipler,

d) 5371 sayılı kanun gereği Devlet hizmeti yükümlülüğü bulunmayan, Bakanlığımız kadrolarında atanmak istedikleri unvan dışında herhangi bir unvanda çalışanlardan uzman tabip ve tabip olarak atanmak isteyenler, (Sadece Sağlık Bakanlığı kadrolarını tercih edebileceklerdir, başka kurumlar için açılan kadroları tercih etmeleri durumunda başvuruları kabul edilmeyecek olup, başvurusu sehven kabul edilenlerin kuraları ve atamaları iptal edilecektir. )

Not: Bakanlığımız Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde eğitimlerini tamamlamadan ayrılmak isteyen Asistan ve Uzman Tabiplerin başvuruları kabul edilmeyecek olup, başvuruları sehven kabul edilmiş olanların kuraları ve atamaları iptal edilecektir.

e) Kamu Kurum ve Kuruluşlarında 657 sayılı Kanuna tabi Devlet Memuru olarak çalışanlar dışındakiler (Ancak bu durumda olanların en geç kuranın çekildiği günü takip eden ilk iş günü kurumları ile ilişiklerinin kesilmiş olması gerekmektedir.)

BaÅŸvurabileceklerdir.

2- Bu kuraya;

a) Birinci maddenin (b), (c) ve (d) bentlerinde durumları belirtilenler dışında, 657 sayılı Kanuna tabi Devlet memuru olarak Sağlık Bakanlığı veya diğer kamu kurum ve kuruluşlarında görev yapanlar,

b) Herhangi bir Sosyal Güvenlik Kuruluşundan emeklilik veya yaşlılık aylığı alanlar,

Başvuramayacaklardır.

Başvuranların başvuruları geçersiz sayılacak olup, başvuruları sehven kabul edilip kuraya alınmış olsalar bile kuraları ve atamaları iptal edilecektir.

3- Adayların kuraya müracaat edebilmeleri için, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu?nun 48 inci maddesinde belirtilen genel şartları taşımaları gerekmektedir.

4- Devlet memurluğundan çekilen ve çekilmiş sayılanların yeniden atanmalarında 657 sayılı Devlet Memurlar Kanununun 97 nci maddesi dikkate alınır. Bu durumda olanlardan, PBS? den son başvuru tarihi (22.03.2007) itibari ile engel hallerinin bitimine 1 ay kalmış olanların başvuruları kabul edilecektir.

5- Sağlık Bakanlığı kadrolarına yerleşen adayların atamaları derhal yapılacak olup, başvuru formundaki adres bilgileri tebligata esas adres olacağından eksiksiz (posta kodu dahil) bildirilmesi gerekmektedir.

6- Kura sonuçları 30.03.2007 tarihinde http://personel.saglik.gov.tr internet sayfasında ilan edilecektir.

7 ? Yukarıdaki şartlara uymayan adayların başvuruları iptal edilecek olup; sehven kura ile atanmaları halinde atamaları iptal edilecektir.

8- Sağlık Bakanlığı kadroları dışında bir kadroya yerleşenler atamaya esas belgelerini atandıkları kuruma teslim edeceklerdir.

9- Kura noter tarafından 30.03.2007 Cuma günü http://personel.saglik.gov.tr internet adresinde bildirilecek olan yer ve saatte yapılacaktır.

B- Ä°STENEN BELGELER

1- Kura BaÅŸvurusunda ;

a) Halen bir Kamu Kurum ve Kuruluşunda görev yapanların görev yaptıkları birim amirine, diğer adayların ise notere onaylattıkları PBS Başvuru Formunu,

b) Adli sicil kayıt belgesini,

c) Askerlikle ilişiklerinin olmadığına dair belgeyi (Bakaya durum belgesi gönderenlerin başvuruları kesinlikle kabul edilmeyecek olup, sehven kabul edilip kuraya alınmış olsalar bile kuraları ve atamaları iptal edilecektir.),

En geç 26.03.2007 Pazartesi gün

Avrupa Birliği Tıpta Uzmanlık Eğitimi Yapısı

1.GÄ°RÄ°Åž:

Sağlık hizmetlerinde genel anlamıyla niteliğin en üst düzeyde sunulması ve bu düzeyin korunabilmesi, amaçlanan bir idealdir. Bu ideali ulaşılmaz olmaktan çıkaran birçok çalışma her ülkenin temel politikaları içindedir. Politik, ekonomik ve sosyal iyileştirmeler ve genel bir Avrupa kültür birikimini ortak paydada birleştirebilmek amacıyla kurulan Avrupa Birliği?nin (AB sağlık alanında da kimi projeleri bulunmaktadır. Bu projelerin yürütülebilmesi için kuruluşu AB?den de önceye giden Avrupa Tıp Uzmanları Birliği (ATUB (European Union of Medical Specialists- U.E.M.S.) Avrupa Konseyi altında çalışan bir yapı halinde sisteme entegre edilmiştir.

Ülkemizde sağlık alanındaki beklenti ve sorunların çokluğu kimi yeniden yapılanmaları gerekli kılmıştır. Gerek bu zorunluluk, gerekse ülkemizin GATT anlaşmasına imza koyup, AB?ne üyelik yönünde yaptığı çalışmalar önümüzde yeni ve çok tartışılması gereken bir platform oluşturmuştur. AB?nin sağlık alanında yaptığı çalışmalar, AB ülkelerinde malın, hizmetlerin, paranın ve insanın serbest dolaşımını da getirmekte ve bunun için bu ülkelerin sağlık alanını mümkün olduğu kadar özerkleştirip benzeştirmeye yönelik çabalar göstermesini gerektirmektedir.

Tıp eğitiminin oldukça önemli bir parçasını oluşturan tıpta uzmanlık eğitimi alanının bu çerçevede yeniden yapılanması ve AB ile koordinasyon kurulması için TTB şemsiyesinde çalışmalar başlatılmış ve sürdürülmektedir. Elinizdeki bu kitapçıkta öncelikle Avrupa Konseyi altında çalışan UEMS yapısı hakkında bilgiler verilecek ve TTB?nin bu alanda yaptığı çalışmalar özetlenecektir.

II-AVRUPA BİRLİĞİ?NDE UZMAN HEKİMLERİN EĞİTİMİNDE ESASLAR:

A) ÖNSÖZ:

Roma sözleşmesi AB içinde kişilerin, hizmetlerin, malların ve paranın serbest dolaşımını sağlamaktadır. Tıp sektörü içinde kişilerin ve hizmetlerin serbest değişimi 1975?te AB komisyonunun yürürlüğe koyduğu ve 5 Nisan 1993?te pekiştirdiği direktiflerle yönetilmektedir. Tıpta uzmanlık eğitimi için;

a) 6 yıllık temel tıp eğitimi

b) Bir eğitim kurumunda (üniversite ya da eğitim hastanesi) tam gün (ya da süre olarak muadili yarım gün) uzmanlık eğitimi,

c) Eğitim alan kişinin bu sürece kişisel olarak katılımı,

d) Her alanda 26.ve 27.maddelerle belirlenen eğitim sürelerine uyulması gerekmektedir.

TANIMLAR:

1-Avrupa Tıp Uzmanları Birliği (ATUB-UEMS): AB?ndeki tüm tıp uzmanlarının temsilci kuruluşudur. UEMS?yi AB?ne ve EFTA?ya üye ülkelerin tıp uzmanlarının temsilci kuruluşları ve diğer Avrupa ülkelerinden gözlemciler ve yardımcı üyeler oluşturur. Türkiye de TTB aracılığı ile 1993?ten bu yana, aidatını yatırarak UEMS?de yardımcı üye olarak (associated member) -Macaristan, Slovenya ve Malta gibi- temsil edilmektedir.

2-Uzmanlık Alanı: Mezuniyet sonrası bir eğitim programı bulunan ulusal ya da uluslararası olarak tanınan bir tıbbi uzmanlıktır.

3-ATUB-Uzmanlık Bölümü (UEMS Specialist Section): AB?nde herhangi bir uzmanlık alanındaki doktorları temsil eden bir kuruldur. Bu kurul her ülkeden o alanda saptanan 2 üyeden oluşur ve uzmanlık bölümleri kendi uzmanlık dallarının ilgilendiren konularda düşünce, öneri ve bulgularını diğer uzmanlık dallarıyla birlikte UEMS?ye sunarlar.

4-Ulusal Üst Kurul (National Board): AB?nde geçerli olan kurullara göre tıp uzmanlarının eğitimini denetleyen ulusal mesleki bir kuruluştur. Görevi ulusal standartları oluşturmak ve şu konularda denetlemeler yapmaktır:

a-Eğitimin süresi ve içeriği

b-NiteliÄŸin denetimi

c-Talebe uygun eÄŸitimin denetimi

d-EÄŸitime girme ile ilgili uygulamalar

e-Değerlendirme ya da niteliği belirleyen diğer yöntemler

5-Avrupa Üst Kurulu (European Board): AB üyesi bir ülkede, bir uzmanlık dalında en yüksek bakım standardını garanti etmek amacı ile uzmanlık eğitiminin yeterli düzeye çıkarılmasını sağlayan, UEMS?nin ilgili uzmanlık bölümünce oluşturulan bir kuruldur. Bu amaca şu yollarla ulaşır:

a-Eğitim standartlarının oluşturulması ve idamesi için önerilerde bulunmak,

b-Eğitimin niteliği için önerilerde bulunmak,

c-AB üyesi ülkelerde eğitim kurumlarında standartların oluşturulması ve tanınması, eğitimin içeriği ve niteliğinin kontrol edilmesi, eğitimin değerlendirilmesi için önerilerde bulunmak,

d-AB üyesi ülkeler arasında eğitim görenlerin değişimine olanak sağlamak,

e-AB?ne uzmanların serbest dolaşımına olanak sağlamak.

6-Ulusal Sağlık Üst Kurulu (National Authority): Her AB üyesi ülkede tıp uzmanlarını nitelendirilmesinden (qualification) sorumlu kurumdur. UEMS önerilerini de dikkate alarak ulusal kurallar ve AB mevzuatı arasında uyum sağlar. Mesleki yapılanma temsilcileri yanında ülkemiz örneğinde YÖK, DPT, Sağlık Bakanlığı ve Dışişleri Bakanlığı temsilcilerini de içerir. Ülkemizdeki Tababet Uzmanlık Kurulu?na benzer bir yapıdır.

Ulusal Sağlık Üst Kurulu UEMS/Avrupa Kurulu (European Board) önerilerini de gözönüne alarak ulusal kurallar ve AB mevzuatı arasında uyum sağlayacak şekilde ulusal düzeyde eğitim kurumlarının ve eğiticilerin seçimi ve onaylanmasından sorumludur. Bu sorumluluğunu bir eğitim programı oluşturup nitelik güvencesi arayarak, tıp uzmanlarının niteliğini denetleyerek, ilgili ulusal mesleki ve/veya bilimsel organizasyonlarla uyum içinde insangücü planlaması yaparak ve standartlarını belirleyip denetlediği tıp uzmanlarının kaydını tutarak yapar.

C) TIP UZMANLIĞI EĞİTİMİNİN GENEL HATLARI

1-Tıp Uzmanlığı Eğitimi için Seçim ve Uzmanlığa Giriş: Seçim şeffaf ve yerleşik bir sistemle, temel eğitimi tamamlamış her hekime açık olmalıdır.

2-Eğitimin Süresi: UEMS tıpta uzmanlık eğitimi sürelerini madde 24 ve 26, 27 ile şu şekilde düzenlemiştir. (5.4.1993 toplantısı).

6 Yıl: Genel Cerrahi, Nöroşirürji, Ortopedi, Üroloji, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi, İç Hastalıkları, Nöroloji, Kardiyoloji, Gastroenteroloji, Göğüs Hastalıkları, Romatoloji, Nefroloji, Endokrinoloji, Genel Hematoloji, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Pediatrik Cerrahi, Gastroenterolojik Cerrahi, Radyoloji, Nöropsikiyatri.

5 Yıl: Anestezi ve Reanimasyon, Patolojik Anatomi, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Çocuk Hastalıkları, Psikiyatri,Allerji, Diagnostik Radyoloji, Radyoterapi, Çocuk Psikiyatrisi, Klinik Biyoloji, Biyolojik Hematoloji, Mikrobiyoloji, Bakteriyoloji, Biyokimya, İmmünoloji.

4 Yıl: Oftalmoloji, Dermatoloji, Venereoloji, Dermato-venereoloji, Dental, Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi, Tropikal Tıp, Nükleer Tıp, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Geriatri, Bulaşıcı Hastalıklar, Mesleki Hastalıklar, Toplum Hekimliği, Farmakoloji.

3-Ana Dal: (Common Trunc) ilgili dallarda dahiliye, cerrahi ve pediatri gibi ana dal eğitimi gerektirir. Bu kararı asıl olarak o uzmanlık dalının üst kurulu (board) alır.

4-Eğitim Programı: Her uzmanlık alanında, ulusal sağlık üst kurulu tarafından ilgili kurallar, ulusal kurallar ve AB mevzuatı arasında uyum sağlayacak şekilde hazırlanmış yerleşik bir programı izlenmelidir. Eğitimin evreleri ve eğitilen kişinin mesleki eylemleri eğitim tutanağına kaydedilmelidir.

5-Nitelik Güvencesi: (Quality Assurance)

6-Sayı Hükmü (Numerus Clausus): Herhangi bir dalda, ülkenin ne kadar uzman hekimine gerek duyduğu ulusal sağlık üst kurulu ile ilgili uzmanlık kurulları (board?lar) tarafından DPT, YÖK, Sağlık Bakanlığı gibi kurumlar ile uyum halinde belirlenir.

7-Yabancı Ülkede Eğitim: Kişiler, istekleri dahilinde diğer AT ülkelerinde tanınmış eğitim kurumlarında uzmanlık eğitimi alma hakkına sahip olmalıdırlar.

D) EĞİTİM KURUMLARININ GEREKLERİ

1-Eğitim Kurumlarının Tanınması: Ulusal Sağlık Üst Kurulu tarafından yapılacaktır.

2-Eğitim Kurumunun Boyutu: Yatan hasta, günlük bakım ve poliklinik eğitimini içeren yeterli çeşitlilikte, nitelik ve nicelik olarak yeterli boyutta olmalıdır.

3-Eğitim Kurumunun Nitelik Güvencesi: Her kurumda belli bir düzende mortalite toplantıları, paneller, olgu sunuları, dahili tıbbi denetleme kurulları gibi yapılarla belirli bir nitelik düzeyi olmalıdır. Ayrıca infeksiyon komitesi, ilaç kullanımı ve tedavisi gibi komiteler olmalıdır. Ulusal Sağlık Üst Kurulu eğitim kurumlarını belli bir düzende gözlemelidir.

4-Eğitim Kurumunun Altyapısı: Kurumda eğitilenlerin pratik ve teorik çalışmaları için yeterli yer ve çeşitli laboratuvar ve iletişim olanakları, araç-gereç sağlanmalıdır.

E) EĞİTİCİLER İÇİN GEREKENLER

1-Eğiticinin Nitelendirilmesi: Eğitim şefinin tanınabilmesi için, uzmanlığını aldıktan sonra en az 5 yıldır aktif olarak çalışıyor olması ve uzmanlığı her yönüyle yapıyor olması gereklidir. Eğiticilerin üniversitede olması zorunluluğu yoktur. Ulusal Sağlık Üst Kurulu tarafından tanımlanmış bir eğitim kurumunda nitelendirilmesi yeterlidir.

2-Eğitim Programı: Eğiticiler, eğitimi saptanan bir program çerçevesinde yapmalıdır. Bu programı esas olarak o alanın üst kurulu (board) yapar.

3-Eğiten/Eğitilen Oranı: Eğiticilerin yeterli eğitimi almalarına olanak sağlayacak ölçüde olmalıdır.

F) EĞİTİLENLER İÇİN GEREKENLER

1-Deneyim: Eğitilen, deneyimi oluşturmak için yeterli sayıda poliklinik ve yatan hasta bakımı üstlenmeli ve yeterli sayı -çeşitlilikte işlem yapmalıdır.

2-Yabancı Dil: Hastalarla iletişim kurmak, uluslararası yayınları izlemek ve yabancı meslektaşlarla iletişim kurmak için gereklidir.

3-Eğitim Tutanağı-Sicil (Log Book): UEMS/Avrupa Üst Kurulu önerileri gözönünde bulundurularak kendisine ait eğitim tutanağını güncel olarak doldurmalıdır.

G) ATUB?nın AVRUPA ÜST KURULLARI: (European Boards of UEMS)

UEMS, kendisini oluşturan uzmanlık alanlarında;

a-İlgili alandaki eğitimi ve bakımı en üst düzeye çıkarmak,

b-Eğitimle ilgili standartları belirlemek ve sürdürülmesini sağlamak,

c-Uzmanların serbest dolaşımını sağlamak,

d-Eğitim merkezlerinin taşıyacağı standartları belirlemek,

e-AB?nin tüm ülkelerindeki ilgili dal eğitiminin içerik ve niteliğini değerlendirmek,

f-Öğrenci değişimini sağlamak,

g-Nitelik tanınması (recognition of quality) için standartlar oluşturmak.

Amaçlarını güden üst kurullar (board) oluşturulmasını sağlar. Bu üst kurullar ilgili uzmanlık alanlarının çalışma grupları gibidir. Uzmanlık alanları aracılığıyla UEMS?nin yönetim kuruluna rapor verirler. Her ülke, ilgili uzmanlık dalında, ülke organizasyonu yanında UEMS?nin uzmanlık alanlarına 2 temsilci yollar. Bu temsilcilerden birisi, o dalın ?Avrupa Üst Kurulu?na katılır. Her 2 üye, asıl olarak o uzmanlık alanında UEMS içinde ülkesini temsil eder.

UEMS?ye yollanan bu üyeleri belirleyen yapı, ülkede o dalla ilgili mesleki kuruluştur. Örneğin, anesteziyoloji ve reanimasyon dalında, Avrupa Üst Kurulu?na ve Avrupa Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanlık Alanı?na yollanacak üyeleri ülkemizde bu dalda kurulu dernekler saptar ve oluşturulmasında büyük adımlar atılan ?Türk Tıp Uzmanları Birliği?ne, ?Türk Tıp Uzmanları Birliği?de bu üyeleri UEMS?ine bildirir.

Avrupa Üst Kurulu?nun önemli bir amacı da, ilgili dalda değerlendirmeler ve bir sınav yoluyla, koşulları sağlayana bir ?üst kurul belgesi? (board certificate) vermektir. Bu belgenin serbest dolaşımda kolaylık sağlanması düşünülmektedir.

Odaya kayıt zorunluluğu

MADDE 25 ? (1) Mesleğini serbest olarak uygulayan diş hekimi çalıştığı yerin bağlı olduğu Diş Hekimleri Odası?na mesleğini serbest olarak icraya başladığı günden itibaren bir ay içinde üye olmak zorundadır.

(2) Meslek uygulamasını sadece kamu kurum ve kuruluşları ile kamu iktisadi teşebbüslerinde asli ve sürekli görevlerde yapanlar dışında mesleğini uygulayan bütün diş hekimlerinin ilgili odaya kayıt olması zorunludur.

(3) Odaya üye olmak zorunda olmayan diş hekimlerinden odaya kayıt olmak isteyenler ikametgâhlarının bulunduğu yerdeki odaya kayıt olabilirler.

Odalar arası nakil

MADDE 26 ? (1) Çalışma bölgesini değiştiren diş hekiminin yeni çalışma bölgesindeki Odaya kayıt olabilmesi için bağlı bulunduğu Odadan ilişkisinin kesildiğine dair belgeyi, haklı sebepler dışında, Oda bölgesinden ayrıldığı tarihten sonraki bir ay içinde ibraz etmesi gerekir. Aksi halde yeni üye kayıt işlemine tabi tutularak kayıt ücreti alınır. Oda bölgesinde çalışmaya başlandığının süresinde bildirilmemesi sebebiyle yapılacak disiplin işlemi saklıdır.

Üyelikten ayrılma

MADDE 27 ? (1) Odaya kayıt zorunluluğu ortadan kalkan diş hekimi bağlı bulunduğu Odaya dilekçe ile başvurarak üyelikten ayrılabilir. Oda kaydını herhangi bir nedenle sildirmiş olan diş hekiminden Odaya yeniden kayıt olması halinde kayıt ücreti alınır.

Üyeliğin askıya alınması

MADDE 28 ? (1) Yurt dışı mesleki çalışmalar, sağlık problemleri, hamilelik ve benzeri nedenlerle Oda üyeliği askıya alınabilir. Üyeliğini askıya almak isteyen diş hekimi Odaya yazılı olarak başvuruda bulunur. Talep Yönetim Kurulunun ilk toplantısında görüşülerek karara bağlanır ve talepte bulunan diş hekimine bildirilir.

(2) Askerlik yükümlülüğünü yerine getirmekte olan diş hekimlerinin üyelikleri askerlik hizmeti süresince askıya alınır.

(3) Üyeliği askıya alındığı halde mesleki faaliyetine devam eden üyelere disiplin hükümleri uygulanır.

Yeni kurulan odalara üye aktarımı ve aidatlarının tahsilâtı

MADDE 29 ? (1) Birlik Genel Kurulunda yeni oda kurulmasına karar verildiğinde, üyelikleri yeni odaya geçen diş hekimlerinin mevcut aidat borçları o tarihe kadar üyesi olduğu oda tarafından tahsil edilir.

Aidat miktarı ve ödeme zamanı

MADDE 30 ? (1) Diş hekimlerinin ödeyeceği aidat Kanunun 18 inci maddesine göre belirlenir.

(2) Sadece kamu kurum ve kuruluşları ile kamu iktisadi teşebbüslerinde asli ve sürekli görev yapan diş hekimleri dışında kalanlar mesleğini serbest olarak uygulayan diş hekimi olarak kabul edilir ve aidatlarını buna göre öderler.

(3) Üyeliği askıya alınan diş hekimlerinden üyelikleri askıda kaldığı sürece çalışmayan üye gibi aidat alınır.

(4) İlk defa Odaya kayıt halinde alınacak aidat, yıllık aidat on ikiye bölünüp kayıt tarihinden dönem sonuna kadar olan ay sayısıyla çarpılarak bulunur.

(5) Üyelikten ayrılma durumunda aidat iadesi yapılmaz.

(6) Üyenin bir Odadan başka bir Odaya naklinde Odaya kayıt ücreti ve üye aidatı, 26 ncı maddede öngörülen durum dışında, yeniden alınmaz. Nakil olunan Oda, üyenin o yılki aidatını nakil geldiği Odadan talep edemez.

Aidat muafiyeti

MADDE 31 ? (1) Yaşlılık, yoksulluk, hastalık, gaiplik, ölüm ve benzeri durumlarda aidat alınıp alınmamasına, aidat borcunun tahsil edilip edilmemesine veya aidat miktarına Birlik Genel Kurulunda karar verilir.

Kayıtların güncelleştirilmesi

MADDE 32 ? (1) Odalar üye kayıtlarını takip etmek, üyeler üyelik bilgilerindeki değişiklikleri Odalarına bildirmek, Yönetim Kurulları da üye bilgilerini güncel olarak Birliğe göndermek zorundadır.

Hesap dönemi

MADDE 33 ? (1) Odanın yıllık hesap dönemi Genel Kurulun toplanmasından 30 gün önce kapatılır. Seçilen yeni Yönetim Kurulunun ilk toplantısına kadarki işlerin harcamaları eski Yönetim Kurulu tarafından yapılır.

Devir teslim

MADDE 34 ? (1) Eski Yönetim Kurulu, yeni Yönetim Kurulunun görev dağılımından sonraki ilk toplantıda idari ve mali işlemlerle ilgili tüm bilgi ve belgeleri yeni Yönetim Kuruluna bir tutanakla teslim eder.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

Birlik Organlarının Çalışma Esasları

Birlik Genel Kurulunun görevleri

MADDE 35 ? (1) Birlik Genel Kurulu, Kanunun 22 nci maddesindeki görevlerinin yanı sıra aşağıda belirtilen görevleri de yapar;

a) Birlik organlarında görev alanların ulaşım ve konaklama giderleri ile harcırah esaslarını belirlemek,

b) Bütçede fasıllar arasında aktarma yapılması konusunda yönetim kuruluna yetki verip vermemeye karar vermek.

Birlik Merkez Yönetim Kurulunun görev bölümü ve ilk toplantısı

MADDE 36 ? (1) Merkez Yönetim Kuruluna seçilen asıl üyeler seçim sonuçlarının kesinleşmesinden sonra en yaşlı yönetim kurulu üyesinin daveti üzerine ya da davet olmaksızın bütün üyelerin katılımıyla 7 gün içinde ilk toplantılarını yaparlar. Merkez Yönetim Kurulu üyeleri bu toplantıda kendi aralarından gizli oyla bir Genel Başkan, bir Genel Başkanvekili, bir Genel Sekreter ve bir de Genel Sayman seçerler. Oylarda eşitlik halinde kuraya başvurulur. Görev bölümünden sonra Birlik Merkez Yönetim Kurulu Başkanı diğer organlara seçilen asıl ve yedek üyelere oy sıralamalarını yazılı olarak 15 gün içinde bildirir.

Birlik merkez organlarına seçilenlerin idareye bildirilmesi

MADDE 37 ? (1) Birlik Genel Kurulunca yapılan seçim sonuçlarının kesinleşmesinden itibaren otuz gün içinde, Genel Başkan tarafından; Yönetim Kurulu, Denetleme Kurulu ve Yüksek Disiplin Kuruluna seçilen asıl ve yedek üyeler Ankara Valiliğine yazı ile bildirilir.

Birlik Merkez Yönetim Kurulunun toplantıları

MADDE 38 ? (1) Merkez Yönetim Kurulu ayda bir defa olağan, Genel Başkanın yazılı çağrısı üzerine ise olağanüstü olarak Birlik merkezinde toplanır. Geçerli bir mazereti olmaksızın üst üste üç olağan toplantıya katılmayan veya altı ay içinde yapılan toplantıların yarısına her ne sebep olursa olsun katılmayanların üyelikleri kendiliğinden düşer ve yerlerine sırasıyla en fazla oy alan yedek üyeler çağrılır.

(2) Merkez Yönetim Kurulu asıl üyeliğine yedek üyenin çağrılabilmesi için asıl üyenin üyeliğinin düştüğünün Merkez Yönetim Kurulu tarafından saptanması gerekir. Merkez Yönetim Kurulunun bu tespit kararından sonra Genel Başkan, Genel Başkanvekili veya Genel Sekreter tarafından ilgili yedek üyeye gerekli tebligat yapılır.

Birlik Merkez Yürütme Kurulu

MADDE 39 ? (1) Merkez Yürütme Kurulu, Genel Başkan, Genel Başkanın yokluğunda Genel Başkanvekili, Genel Sekreter ve Genel Saymandan oluşur. Merkez Yürütme Kurulu, Merkez Yönetim Kurulu kararlarının zamanında uygulanmasından ve toplantıların ön hazırlığının yapılmasından sorumludur.

Birlik Merkez Yönetim Kurulu toplantılarında toplantı ve karar yeter sayısı

MADDE 40 ? (1) Merkez Yönetim Kurulu en az 6 kişi ile toplanır. Toplantıya Genel Başkan, Genel Başkanın yokluğunda Genel Başkanvekili, o da yoksa Genel Sekreter başkanlık eder. Üçünün de bulunmadığı durumlarda toplantıya en yaşlı üye başkanlık yapar.

(2) Kararlar toplantıda bulunanların salt çoğunluğu ile alınır. Oyların eşitliği halinde Başkanın kullandığı oy yönünde çoğunluk sağlanmış sayılır.

Birlik Genel Başkanı

MADDE 41 ? (1) Genel Başkan Birliği temsil ve Merkez Yönetim Kuruluna Başkanlık eder. Birliğin mali işlerinden ve bu konu ile ilgili defter ve kayıtların tutulmasından Genel Saymanla birlikte; diğer defter ve yazışmalarla ilgili olarak da Genel Sekreterle birlikte sorumludur. Mali işler ile ilgili yetkisini gerektiğinde Merkez Yönetim Kurulu üyelerinden birine devredebilir.

Birlik Genel Sekreteri

MADDE 42 ? (1) Birlik Genel Sekreterinin görevleri şunlardır:

a) Merkez Yönetim Kurulu toplantı gündemini Başkanla birlikte düzenlemek,

b) Toplantı kararlarını karar defterine işlemek,

c) Merkez Yönetim Kurulunca uygun görülen yazıları hazırlamak ve gelen yazılara cevap vermek,

ç) İdari işlemleri Merkez Yönetim Kurulunca verilen yetkiler dahilinde düzenlemek,

d) Çalışan personelin sicillerini düzenlemek, çalışmalarını, görev ve yetkilerini belirlemek,

e) Merkez Yönetim Kuruluna ait işleri organize etmek veya ettirmek,

f) Komisyon toplantılarını koordine etmek,

g) Yıllık çalışma programını ve dönemin faaliyet raporunu hazırlamak.

Birlik Genel Saymanı

MADDE 43 ? (1) Genel Saymanının görevleri şunlardır:

a) Birliğin gelir ve gider bütçesini hazırlamak,

b) Odaların brüt gelirlerinin % 25?inin tahsil edilmesini sağlamak,

c) Demirbaş ve emtia da dahil olmak üzere bütün gelir ve gider hesaplarının tek düzen muhasebe sistemine göre tutmak veya yetkili muhasebeci tarafından tutulması durumunda gerekli denetimi yapmak,

ç) Gerektiğinde kıymetli evrakı Genel Başkan ya da görev verdiği Merkez Yönetim Kurulu üyesi ile birlikte imzalamak,

d) Birliğe alınacak demirbaş veya sarf malzemeleri ile ilgili gerekli piyasa araştırması yaparak Merkez Yönetim Kuruluna sunmak,

e) Merkez Yönetim Kurulu kararlarına aykırı olmayan Birlik giderlerinin ödenmesini sağlamak,

f) Her ay Merkez Yönetim Kurulu üyelerine Birlik bütçesi ile ilgili rapor sunmak.

Birlik Merkez Yönetim kurulunun salt çoğunluğunun düşmesi

MADDE 44 ? (1) Merkez Yönetim Kurulu üye sayısı; boşalmalar nedeni ile yedeklerin de göreve getirilmesinden sonra üye tam sayısının yarısından aşağıya düşerse; 30 gün içerisinde Merkez Denetleme Kurulunca Birlik Genel Kurulu toplantıya çağrılır. Bu süre içerisinde Merkez Yönetim Kurulunun acil ve rutin işleri kalan üyelerin oluşturduğu Kurul tarafından yerine getirilir. Bu Kurul da mevcutların yarıdan fazlasının katılımı ile toplanır ve karar alır.

BaÅŸkanlar Konseyi

MADDE 45 ? (1) Başkanlar Konseyi, Odalarla hızlı ve düzenli bilgi alışverişini sağlamak ve görüş alışverişinde bulunmak üzere Merkez Yönetim Kurulu üyeleri ile her Oda?dan, tercihen Başkan ve Genel Sekreter olmak üzere, iki Yönetim Kurulu üyesinden oluşur.

(2) Başkanlar Konseyi, Merkez Yönetim Kurulu tarafından uygun görülen yer ve zamanda toplantıya çağrılır.

(3) Toplantıya odalar adına katılanların giderlerinin ne şekilde karşılanacağı her toplantı çağrısında ayrıca belirtilir. Bu hususta herhangi bir belirleme yapılmaması durumunda Oda adına katılanların giderleri ilgili Oda bütçesinden karşılanır.

Birlik Yüksek Disiplin Kurulu toplantı ve karar yeter sayısı

MADDE 46 ? (1) Yüksek Disiplin Kurulu, ilk toplantıya, Merkez Yönetim Kurulu tarafından en az bir ay önceden asıl üyelere taahhütlü mektup gönderilmek suretiyle çağrılır.

(2) Yüksek Disiplin Kurulu asıl üyeleri, en yaşlı üyenin başkanlığında açılan ilk toplantıda kendi aralarından gizli oyla bir Başkan ve bir Raportör seçerler. Oyların eşitliği halinde kuraya başvurulur.

(3) Geçerli mazereti nedeni ile toplantıya katılamayacak üyelerin toplantıdan on gün önce durumlarını belirtmeleri üzerine yerleri yedek üyeler ile doldurulur. Ancak toplantıya on günden az süre kalmış iken mazeret bildirilmiş ise yedek üyeye çağrı yapılmayabilir.

(4) Yüksek Disiplin Kurulu üyeliklerinde meydana gelen boşalma halinde yedek üyeler çağrılır. Kurul, yedek üyeler katıldığında dahi toplantı yeter sayısına ulaşamaz ise eksik olan üyeliklerin tamamlanması için Merkez Yönetim Kurulu tarafından Yüksek Disiplin Kurulu üyeliği seçimi yapılmak üzere bir ay içerisinde Birlik Genel Kurulu olağanüstü toplantıya çağrılır.

(5) Yüksek Disiplin Kurulu toplantıları Başkan tarafından yönetilir. Başkan?ın yokluğunda toplantıyı yönetmek üzere katılanlar arasından bir oturum başkanı seçilir. Herhangi bir sebeple oturum başkanı seçilemez ise toplantıya katılanların en yaşlısı Kurul?a başkanlık eder.

(6) Yüksek Disiplin Kurulu, üye tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır ve toplantıya katılanların salt çoğunluğu ile karar alır. Oyların eşitliği halinde Başkanının kullandığı oy yönünde çoğunluk sağlanmış sayılır.

Birlik Merkez Denetleme Kurulunun toplanma zamanı ve şekli

MADDE 47 ? (1) Merkez Denetleme Kurulu seçim sonrası Birlik Genel Başkanı tarafından yazılı olarak toplantıya çağrılır. Seçimden sonraki ilk Merkez Yönetim Kurulu toplantısından sonraki 15 gün içinde böyle bir çağrı yapılmamış ise Merkez Denetleme Kurulu üyelerinden biri Kurulu resen toplantıya çağırabilir. Merkez Denetleme Kurulu ilk toplantısında kendi aralarından bir başkan ve raportör seçer.

(2) Merkez Denetleme Kurulu üyeleri oy hakkı olmaksızın Merkez Yönetim Kurulu toplantılarına katılabilirler. Toplantıya katılan Merkez Denetleme Kurulu üyelerinin isimleri toplantı tutanağına yazılır. Merkez Denetleme Kurulu, her yıl en az iki kez idari ve mali işlemlerin kuralına göre yapılıp yapılmadığını kontrol eder ve Merkez Yönetim Kuruluna yazılı rapor sunar.

(3) Merkez Denetleme Kurulu üyeleri de tek başlarına gerekli çalışmaları yapabilir. Merkez Denetleme Kurulu üyesi tek başına yaptığı çalışmayı sözlü yada yazılı olarak Merkez Yönetim Kuruluna bildirir.

(4) Merkez Denetleme Kurulu; denetim sürecinde büro işlemlerinin aksamaması için Merkez Yönetim Kurulu ile gerekli işbirliğini yapar.

Birlik Merkez Denetleme Kurulunun görev ve yetkileri

MADDE 48 ? (1) Merkez Denetleme Kurulunun görev ve yetkileri şunlardır:

a) Mali ve idari tüm işlemlerini mevzuata ve Birlik Genel Kurulu kararlarına uygun yapılıp yapılmadığını denetlemek,

b) Yılda en az iki kez banka hesapları ile kasa sayımını yapmak,

c) Yaptıkları denetim raporlarını Merkez Yönetim Kuruluna ve Birlik Genel Kuruluna sunmak,

ç) Merkez Yönetim Kurulunun düşmesi durumunda Birlik Genel Kurulunu olağanüstü toplantıya çağırmak.

Birlik Merkez Denetleme Kurulu üyeliğinin boşalması

MADDE 49 ? (1) Merkez Denetleme Kurulu üyeliği düşenlerin yerini en fazla oy alan yedek üye tamamlar. Doğan boşluğun yedek üyeler ile üye tam sayısının salt çoğunluğunu sağlayacak şekilde doldurulamaması durumunda Merkez Yönetim kurulunca Merkez Denetleme Kurulu üyeliği seçimi yapılmak üzere Birlik Genel Kurulu olağanüstü toplantıya çağrılır.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Çeşitli ve Son Hükümler

Görev giderleri

MADDE 50 ? (1) Oda ve Birlik organlarında görev alanlar ile Oda Yönetim Kurulu veya Birlik Merkez Yönetim Kurulunca görevlendirilecek kişilere verilecek yol ve yatacak yer giderleri ile günlük yevmiye miktarları; Odalarda, Oda Genel Kurulunca, Birlikte ise Birlik Genel Kurulunca kararlaştırılır.

Oda ve Birlik organlarının seçim esasları

MADDE 51 ? (1) Odalar ve Birliğin organlarının seçimleri iki yılda bir, yargı gözetimi altında gizli oy ve açık tasnif esasına göre Kanunun 34 üncü maddesinde belirtilen şekilde gerçekleştirilir.

Organlarda doğan eksikliği tamamlamak üzere Genel Kurul toplantısı

MADDE 52 ? (1) Olağan Genel Kurul toplantı tarihine dört aydan az zaman kalmış ise organlardaki eksikliklerin tamamlanması amacıyla Genel Kurul toplantısı yapılmayabilir.

Seçimle ilgili toplantılara katılma ve oy kullanma zorunluluğu

MADDE 53 ? (1) Oda ve Birlik Genel Kurulunun seçimle ilgili toplantılarına üye veya Birlik Genel Kurulu delegelerinin katılmaları ve oy kullanmaları zorunludur.

Geçerli bir mazereti olmadan toplantıya katılmayan katılsa bile oy kullanmayanlar 10 gün içinde gerekçelerini Oda Yönetim Kuruluna yazılı olarak bildirmek zorundadır. Toplantıya katılmayan ve mazereti uygun görülmeyen üyeler Oda başkanları tarafından o yıl uygulanan en yüksek muayene ücreti kadar para cezası ile cezalandırılır.

Birlik Genel Kurulu toplantısına katılmayan veya oy kullanmayan Birlik Genel Kurul delegelerinden mazereti Merkez Yönetim Kurulu tarafından kabul edilmeyenler, iki dönem geçmedikçe yeniden Birlik Genel Kurulu delegeliğine seçilemezler.

Yürürlük

MADDE 54 ? (1) Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

Yürütme

MADDE 55 ? (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Türk Diş Hekimleri Birliği Merkez Yönetim Kurulu ile Diş Hekimleri Odaları Yönetim Kurulları yürütür.

12-01-2007

Türk Diş Hekimleri Birliği ve Diş Hekimleri Odalarının Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik

YÖNETMELİK

Türk Diş Hekimleri Birliğinden:

TÜRK DİŞ HEKİMLERİ BİRLİĞİ VE DİŞ HEKİMLERİ ODALARININ

ÇALIŞMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK

BİRİNCİ BÖLÜM

Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

Amaç

MADDE 1 ? (1) Bu Yönetmeliğin amacı, Türk Diş Hekimleri Birliği ve Diş Hekimleri Odalarında mevcut organların görev ve sorumlulukları ile çalışma usul ve esaslarını düzenlemektir.

Kapsam

MADDE 2 ? (1) Bu Yönetmelik;

a) Oda üyelerini,

b) Odaya kayıt olması zorunlu olan diş hekimlerini,

c) Özel kanunlarında üye olamayacaklarına dair hüküm bulunan diş hekimlerinden mesleklerini serbest olarak icra edenleri,

kapsar.

Dayanak

MADDE 3 ? (1) Bu Yönetmelik, 7/6/1985 tarihli ve 3224 sayılı Türk Diş Hekimleri Birliği Kanununun 47 nci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar

MADDE 4 ? (1) Bu Yönetmelikte yer alan;

a) Birlik: Türk Diş Hekimleri Birliğini,

b) Oda: Diş Hekimleri Odasını,

c) Kanun: 7/6/1985 tarihli ve 3224 sayılı Türk Diş Hekimleri Birliği Kanununu,

ifade eder.

İKİNCİ BÖLÜM

Oda Organlarının Çalışma Esasları ile Oda Üyeliği

Oda Genel Kurulunun görevleri

MADDE 5 ? (1) Oda Genel Kurulu, Kanunun 7 nci maddesindeki görevlerinin yanı sıra aşağıda belirtilen görevleri de yapar:

a) Oda organlarında görev alanlara ödenecek yol ve yatacak yer giderleri ile günlük yevmiye miktarına ilişkin esasları belirlemek.

b) Bütçede fasıllar arası aktarım konusunda Yönetim Kuruluna yetki verip vermemeye karar vermek.

Oda Genel Kurulunun toplantıları

MADDE 6 ? (1) Genel Kurul iki yılda bir defa Nisan ayında olağan; Yönetim Kurulu veya üyelerin beşte birinin yazılı isteği üzerine olağanüstü olarak Oda merkezinde toplanır.

(2) Genel Kurul toplantıya Oda Yönetim Kurulu tarafından çağrılır.

(3) Usulüne uygun olarak olağanüstü toplantı talep edilmesine karşın Genel Kurulun toplantıya çağrılmaması halinde Genel Kurul toplantı çağrısı, toplantı talep edenlerden birinin yazılı isteğiyle, Birlik Merkez Yönetim Kurulu tarafından yapılır.

(4) Toplantıların günü, yeri, saati ve gündemi toplantı tarihinden en az yirmi gün önce mahalli bir gazeteyle ilan edilir ve ayrıca taahhütlü bir mektupla ya da Tebligat Kanununa uygun olarak üyeye tebliğ yapıldığını gerektiğinde ispatlayacak şekilde kurye, kargo,ve benzeri ile bildirilir.

Bu ilan ve mektupta çoğunluk sağlanamaması nedeniyle toplantı yapılamazsa yapılacak ikinci toplantının günü, yeri, saati ve gündemi de belirtilir. İlk toplantı günü ile ikinci toplantı arasındaki zaman bir haftadan az olamaz.

(5) Seçim yapılacak Genel Kurullarda, toplantı gününden en az onbeş gün önce, toplantıya katılma hakkı olan üyeleri gösteren liste iki nüsha olarak ilçe seçim kuruluna bildirilir. Bu bildirime, toplantının yapılacağı gün, saat ve yer ile toplantı gündemi ve çoğunluk sağlanamadığında yapılacak yeni toplantıya ilişkin hususlar da eklenir.

(6) Toplantı, çoğunluk sağlanamaması dışında, toplantı yapılmasını imkansız kılan herhangi bir sebeple ertelenirse, bu durum üyelere, erteleme sebepleri de belirtilmek suretiyle toplantı çağrısının yapıldığı gazeteye ikinci bir ilan verilerek duyurulur. Yeni toplantının erteleme tarihinden itibaren en geç iki ay içinde yapılması zorunludur. Genel Kurul bu fıkra uyarınca bir defadan fazla ertelenemez.

(7) Toplantının ertelenmesinden sonra yapılacak yeni toplantı için bu maddenin dördüncü ve beşinci fıkralarındaki hususlar yenilenir.

(8) Genel Kurul, üye tamsayısının salt çoğunluğu ile toplanır. İlk toplantıda yeterli çoğunluk sağlanamazsa ikinci toplantıda salt çoğunluk aranmaz. Ancak, ikinci toplantıya katılan üye sayısı; Yönetim, Disiplin ve Denetleme Kurulları asıl üyelerinin toplamının iki katından aşağı olamaz. İkinci toplantı da bu sayıya ulaşılamaması sebebiyle yapılamaz ise yeniden bir toplantı tarihi saptanarak genel kurul süreci en başından itibaren yinelenir.

(9) Genel Kurul toplantıları, ilanda belirtilen gün, yer ve saatte yapılır. Üyeler Yönetim Kurulunca düzenlenen listedeki adları karşısına imza koyarak toplantı yerine girerler.

(10) Toplantı Yönetim Kurulu Başkanı veya görevlendireceği bir kurul üyesi tarafından açıldıktan sonra toplantıyı yönetmek üzere bir Divan Başkanı, bir Başkanvekili ve iki kâtip üye seçilir.

(11) Genel Kurul toplantılarında önceden bildirilen gündemdeki konular görüşülür. Ancak, üye tamsayısının beşte birinin imzası ile teklif edilen konular görüşmesiz olarak gündeme ilave edilir.

(12) Toplantıda hazır bulunan üyelerin beşte birinin imzası ile de gündeme yeni madde ilavesi teklif edilebilir.

(13) Genel Kurul toplantılarında kararlar hazır bulunanların salt çoğunluğu ile alınır.

(14) Toplantıyı Divan Başkanı yönetir, kâtipler toplantı tutanağını düzenler ve Başkanla birlikte imzalar. Başkan vekili, Başkanın yokluğunda Başkanın yetkileri ile toplantıyı yönetir.

Olağanüstü Genel Kurulu

MADDE 7 ? (1) Diş Hekimleri Odalarında Olağanüstü Genel Kurul,

a) Yönetim Kurulu Kararı ile,

b) Üyelerin beşte birinin yazılı isteği üzerine,

c) Oda organlarında yedeklerin de göreve getirilmesi ile toplantı yeter sayısını sağlayamayan boşalmalar halinde,

toplanır.

(2) Olağanüstü Genel Kurul toplantısı da 6 ncı maddedeki usul ve esaslara göre yapılır.

Olağanüstü Genel Kuruluna çağrı

MADDE 8 ? (1) Üyelerin beşte birinin yazılı isteği üzerine Yönetim Kurulu bir ay içinde Olağanüstü Genel Kurulu toplamak zorundadır.

(2) Yönetim Kurulunun bu görevi yapmaması sebebiyle başvuru sahiplerinden birinin Birlik Merkez Yönetim Kuruluna başvurusu üzerine Birlik Merkez Yönetim Kurulu ilk toplantısında olağanüstü genel kurul kararı almak ve buna ait tüm yasal işlemleri tamamlayarak karar tarihinden itibaren bir ay içinde genel kurulu toplantıya çağırmak zorundadır. Merkez Yönetim Kurulu, olağanüstü genel kurul toplanması için gerekli iş ve işlemleri yürütmek üzere bir veya birden çok Merkez Yönetim Kurulu üyesini görevlendirebilir. Olağanüstü genel kurul toplanması ile ilgili yapılan bütün giderler ilgili oda bütçesinden karşılanır. Olağanüstü Genel Kurul giderleri Oda bütçesinden karşılanamadığında Birlik bütçesinden verilecek avans ile karşılanır. Birlik tarafından verilen avans Oda hesabına borç kaydedilir.

(3) Olağanüstü Genel Kurul çağrısının Merkez Yönetim Kurulu tarafından da yapılmaması halinde ilgili oda üyelerinden birinin yapacağı başvuru üzerine yetkili ve görevli asliye hukuk mahkemesi, oda üyeleri arasından seçeceği 5 kişiyi Oda Genel Kurulunu toplamak üzere görevlendirir.

Olağanüstü Genel Kurul gündemi

MADDE 9 ? (1) Üyelerin isteği ile yapılan Olağanüstü Genel Kurul gündemine üyelerin talep ettiği gündem maddeleri Kanunun 8 inci maddesinin yedinci fıkrasındaki hükümlere göre eklenir.

Olağanüstü Genel Kurulunun açılışı ve divan seçimi

MADDE 10 ? (1) Olağanüstü Genel Kurul; yeterli çoğunluk sağlandıktan sonra Oda Başkanı, Başkanın bulunmaması halinde Genel Kurulu toplantıya çağıranları temsil eden bir diş hekimi ya da Birlik Merkez Yönetim Kurulu Üyesi tarafından açılır. Daha sonra genel kurul üyeleri arasından önerilen adaylardan; bir divan başkanı, bir başkan vekili ve iki katip üye seçilir.

Oda organlarının çoğunluğunun düşmesi

MADDE 11 ? (1) Oda organlarının üye sayısı; boşalmalar nedeniyle yedeklerin de göreve getirilmesinden sonra üye tam sayısının yarısından aşağıya düşerse mevcut Yönetim Kurulu, 15 gün içerisinde Oda Genel Kurulu çağrısı yapar. Çağrı, Yönetim Kurulu tarafından yapılmadığı veya yapılamadığı taktirde, aynı süre içinde Oda Denetleme Kurulunca yapılır. Her iki Kurulca da çağrı yapılmaz yahut yapılamaz ise 45 gün içerisinde Birlik Merkez Yönetim Kurulunca Genel Kurul çağrısı yapılır. Genel Kurul sadece o organın boşalan üyelerinin yerine üye seçmek üzere toplanır. Yapılacak seçimde ilgili organın boşalan asıl ve yedek üyelikleri için seçim yapılır.

(2) Bu süre içerisinde Yönetim Kurulunun acil ve rutin işleri kalan üyelerin oluşturduğu kurul tarafından yerine getirilir. Bu kurul da mevcutların yarıdan fazlasının katılımı ile toplanır ve karar alır.

Oda Yönetim Kurulunun görev bölümü

MADDE 12 ? (1) Yönetim Kuruluna seçilen asıl üyeler seçimin kesinleştiği tarihi izleyen bir hafta içinde en yaşlı Yönetim Kurulu üyesinin daveti üzerine veya davet beklenmeksizin seçimin kesinleştiği tarihi izleyen ilk Pazartesi günü saat 18.00?de ilk toplantılarını yaparlar. İlk Yönetim Kurulu toplantısı en yaşlı üyenin başkanlığında açılır. Yönetim Kurulu üyeleri bu toplantıda kendi aralarından gizli oyla bir başkan, bir başkan vekili, bir genel sekreter ve bir de sayman seçerler. Oylarda eşitlik halinde kuraya başvurulur.

(2) Görev bölümünden sonra Yönetim Kurulu Başkanı diğer organlara seçilen asıl ve yedek üyelere seçim sonuçlarını yazılı olarak 15 gün içinde bildirir. Bu bildirimde Denetleme ve Disiplin kurulu asıl üyeliklerine seçilenler görev bölümü yapmak üzere toplantıya çağrılır. Aynı bilgiler belirtilen süre içinde Genel Kurul tutanağı ile Birlik Merkez Yönetim Kuruluna da bildirilir.

Organlara seçilenlerin idareye bildirilmesi

MADDE 13 ? (1) Genel Kurulca yapılan seçim sonuçlarının kesinleşmesinden itibaren otuz gün içinde, Yönetim Kurulu Başkanı tarafından; Yönetim Kurulu, Denetleme Kurulu ve Disiplin Kuruluna seçilen asıl ve yedek üyeler en büyük mülkî amirliğe yazı ile bildirilir.

Oda Yönetim Kurulunun toplantıları

MADDE 14 ? (1) Yönetim Kurulu, olağan olarak ayda bir defa, Başkanın yazılı çağrısı üzerine ise olağanüstü olarak Oda merkezinde toplanır.

(2) Geçerli bir mazereti olmaksızın üst üste üç olağan toplantıya katılmayan veya altı ay içinde yapılan toplantıların yarısına her ne sebep olursa olsun katılmayanların üyelikleri kendiliğinden düşer ve yerlerine sırasıyla en fazla oy alan yedek üyeler çağrılır.

Oda Yürütme Kurulu

MADDE 15 ? (1) Yürütme Kurulu, Yönetim Kurulu Başkanı, Başkanın yokluğunda Başkanvekili, genel sekreter ve saymandan oluşur. Yürütme Kurulu Yönetim Kurulu kararlarını zamanında uygulanmasından ve toplantıların ön hazırlığının yapılmasından Yönetim Kuruluna karşı sorumludur.

Oda Yönetim Kurulu toplantılarında toplantı ve karar yeter sayısı

MADDE 16 ? (1) Yönetim Kurulu üye sayısı 5 olan odalar en az 3, Yönetim Kurulu üye sayısı 9 olan odalar en az 5 kişi ile toplanır. Toplantıya Başkan, Başkanın yokluğunda Başkanvekili, o da yoksa genel sekreter başkanlık eder. Her üç üyenin de bulunmadığı durumlarda toplantıya en yaşlı üye başkanlık eder.

(2) Kararlar toplantıda bulunanların salt çoğunluğu ile alınır. Oyların eşitliği halinde Başkanın kullandığı oy yönünde çoğunluk sağlanmış sayılır.

Oda Başkanı

MADDE 17 ? (1) Yönetim Kurulu Başkanı odayı temsil ve Yönetim Kurulunun olağan ve olağanüstü toplantılarına başkanlık eder. Odanın mali işlerinden ve bu konu ile ilgili defter ve kayıtların tutulmasından saymanla birlikte, diğer defterlerle ve yazışmalarla ilgili olarak da genel sekreter ile birlikte sorumludur. Mali işler ile ilgili yetkisini gerektiğinde Yönetim Kurulu Üyelerinden birine devredebilir.

Oda Genel Sekreteri

MADDE 18 ? (1) Genel Sekreterin görev ve yetkileri şunlardır;

a) Yönetim Kurulunun toplantı gündemini Başkanla birlikte düzenlemek ve duyurmak,

b) Toplantı kararlarını karar defterine işlemek,

c) Yönetim Kurulunca uygun görülen yazıları hazırlamak ve gelen yazılara cevap vermek,

ç) İdari işlemleri Yönetim Kurulunca verilen yetkiler dahilinde düzenlemek,

d) Çalışan personelin sicillerini düzenlemek, çalışmalarını, görev ve yetkilerini belirlemek,

e) Yönetim Kuruluna ait işleri organize etmek veya ettirmek,

f) Komisyon toplantılarını koordine etmek,

g) Yıllık çalışma programını ve dönemin faaliyet raporunu hazırlamak.

Oda Saymanı

MADDE 19 ? (1) Saymanın görev ve yetkileri şunlardır;

a) Odanın gelir ve gider bütçesini hazırlamak,

b) Odanın 4 er aylık geçici mizanlarını ve o döneme ait gelirin %25?ini takip eden ay sonuna kadar Birliğe göndermek,

c) Demirbaş ve emtia da dahil olmak üzere bütün gelir ve gider hesaplarının tek düzen muhasebe sistemine göre tutmak veya yetkili muhasebeci tarafından tutulmasını denetlemek,

ç) Kıymetli evrakı Başkan ya da yetki verdiği Yönetim Kurulu üyesi ile birlikte imzalamak,

d) Odaya alınacak demirbaş veya sarf malzemeleri ile ilgili gerekli piyasa araştırması yaparak Yönetim Kuruluna sunmak,

e) Her ay Yönetim Kurulu üyelerine oda bütçesi ile ilgili rapor sunmak,

f) Üye aidatlarının zamanında toplanmasını sağlamak,

g) Yönetim Kurulu kararlarına aykırı olmayan giderlerin ödenmesini sağlamak.

Oda Yönetim Kurulu üyeliğinin boşalması

MADDE 20 ? (1) Yönetim Kurulu üyeliğinin herhangi bir sebeple boşalması durumunda, en fazla oy alan yedek üyeden başlamak kaydıyla yedek üyeler göreve davet edilir. Yönetim Kurulunun durumu tespit eden kararı, Başkan tarafından ilgili üyeye yazılı olarak bildirilir.

Oda Disiplin Kurulu toplantıları ile toplantı ve karar yeter sayısı

MADDE 21 ? (1) Disiplin Kurulu, Yönetim Kurulu tarafından en az üç hafta önceden asıl üyelere taahhütlü mektup gönderilmek suretiyle toplantıya çağrılır. Çağrı mektubu ile birlikte kovuşturması yapılacak dosyalarla ilgili gerekli bilgiler de gönderilebilir.

(2) Disiplin Kurulu asıl üyeleri, en yaşlı üyenin başkanlığında açılan ilk toplantıda kendi aralarından gizli oyla bir Başkan ve bir Raportör seçerler. Oylarda eşitlik halinde kuraya başvurulur.

(3) Geçerli mazereti nedeni ile toplantıya katılamayacak üyelerin toplantıdan bir hafta önce durumlarını belirtmeleri üzerine yerleri yedek üyeler ile doldurulur. Ancak toplantıya bir haftadan az süre kalmış iken mazeret bildirilmiş ise yedek üyeye çağrı yapılmayabilir.

(4) Disiplin Kurulu üyeliklerinde meydana gelen sürekli boşalma halinde yedek üyeler, 20 nci madde hükmüne göre, Yönetim Kurulunca çağrılır.

(5) Disiplin Kurulu üye tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır ve toplantıya katılanların salt çoğunluğu ile karar alır. Oyların eşitliği halinde Başkanın kullandığı oy yönünde çoğunluk sağlanmış sayılır. Oylamada çekimser kalınamaz.

Oda Denetleme Kurulunun toplanması zamanı ve denetim şekli

MADDE 22 ? (1) Denetleme Kurulu asıl üyeleri, seçim sonrası, Yönetim Kurulu Başkanı tarafından yazılı olarak ilk toplantıya çağrılır. Seçimden sonraki ilk Yönetim Kurulu toplantısından sonraki 15 gün içinde böyle bir çağrı yapılmamış ise Denetleme Kurulu üyelerinden biri Kurulu resen toplantıya çağırabilir. Denetleme Kurulu üyeleri, ilk toplantıda kendi aralarından bir Başkan ve bir Raportör seçer.

(2) Denetleme Kurulu üyeleri oy hakkı olmaksızın Yönetim Kurulu toplantılarına katılabilirler. Toplantıya katılan Denetleme Kurulu üyelerinin isimleri toplantı tutanağına yazılır.

(3) Denetleme Kurulu idari ve mali işlemlerin kuralına göre yapılıp yapılmadığını yılda en az iki kez kontrol eder ve Yönetim Kuruluna yazılı rapor sunar. Denetleme Kurulu çalışmalarının oda büro işlemlerini aksatmaması için Yönetim Kurulu ile gerekli işbirliği yapılır. Denetim çalışmaları Kurul olarak yürütülebileceği gibi Denetleme Kurulu üyeleri bireysel olarak da gerekli denetimleri her zaman yapabilir. Denetleme Kurulu üyelerinin bireysel olarak yürüttüğü denetimler sonucunda elde edilen bulguların da bir rapor halinde on gün içinde Yönetim Kuruluna sunulması gerekir.

Oda Denetleme Kurulunun görev ve yetkileri

MADDE 23 ? (1) Denetleme Kurulunun görev ve yetkileri şunlardır;

a) Mali ve idari tüm işlemlerin mevzuata ve Genel Kurul kararına uygun yapılıp yapılmadığını denetlemek,

b) Yılda en az iki kez banka hesapları ile kasa sayımını yapmak,

c) Yaptıkları denetim raporlarını Yönetim Kuruluna ve Genel Kurula sunmak,

ç) Yönetim Kurulunun toplantı yeter sayısını yedeklerin katılımıyla da tamamlayamaması durumunda Oda Genel Kurulunu olağanüstü toplantıya çağırmak.

Oda Denetleme Kurulu üyeliğinin boşalması

MADDE 24 ? (1) Denetleme Kurulu üyeliği düşenlerin yeri en fazla oy alan yedek üyeler ile tamamlanır. Denetleme Kurulu yedek üyelerine Yönetim Kurulu Başkanı tarafından çağrı yapılır. Denetleme Kurulu üyesinin üyeliğinin düşmesinden itibaren geçen 15 gün içinde Yönetim Kurulu Başkanı tarafından yedek üyeye çağrı yapılmamış ise Denetleme Kurulunun kalan üyeleri tarafından çağrı yapılabilir. Denetleme Kurulunun bütün üyeliklerinin boşalmış olması ve Yönetim Kurulu Başkanının gerekli çağrıyı son üyeliğin boşalmasından itibaren 15 gün içinde yapmamış olması durumunda Oda üyelerinden herhangi birinin başvurusu üzerine Merkez Yönetim Kurulu tarafından yedek üyelere çağrı yapılır.

Torba Yasa tasarısının tam metni

<b>Torba Yasa tasarısının tam metni</b> Kamuoyunda ?torba yasa? olarak bilinen kanun TBMM Genel Kurulunda görüşülüyor.

İşte görüşülen kanun tasarısı:

BAZI KANUN VE KANUN HÜKMÜNDE KARARNAMELERDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR KANUN TASARISI

MADDE 1- 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununa aşağıdaki Ek maddeler eklenmiştir.

?Zorunlu malî sorumluluk sigortası

EK MADDE 9- Tıbbî hizmetlerden kaynaklanan her türlü tazminat taleplerinin karşılanmasını teminen;

a) Serbest olarak mesleğini icra eden tabipler kendileri için,

b) Personelin katkısıyla elde edilen döner sermaye gelirlerinden personele ödeme yapılan kamuya ait döner sermayeli sağlık kurum ve kuruluşları ile özel hukuk kişilerine ait sağlık kurum ve kuruluşları çalıştırdıkları tabipler için,

zorunlu malî sorumluluk sigortası yaptırmak zorundadır.

(b) bendi kapsamındaki kamu kurum ve kuruluşlarında görev yapan tabipler için çalıştıkları kurum ve kuruluşça yaptırılan sigorta, ilgili tabibin mesleğini serbest olarak icra etmesi hâlini kapsamaz.

Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan tabiplerin zorunlu malî sorumluluk sigortasının yaptırılmasından, ilgilinin çalıştığı sağlık kurum ve kuruluşunun amiri birinci derecede sorumludur.

Bu Kanunla getirilen zorunlu sigorta kapsamındaki bilfiil veya hâl sebebi ile sigorta yaptıranın tazminata mahkûm edilmesi hâlinde; sigorta yapan, zorunlu malî sorumluluk sigortasında öngörülen sınırlar içinde tazminatı doğrudan zarar görene öder.

Sigorta primleri ve tarifeler

EK MADDE 10- Kamuya ait döner sermayeli sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan tabiplerin bu Kanun ile getirilen zorunlu malî sorumluluk sigortası primlerinin yüzde ellisi kurum ve kuruluşa ait döner sermaye gelirlerinden; yüzde ellisi ise bizzat sigortalının döner sermaye ek ödemesi payından karşılanır.

Kamu kurum ve kuruluşları dışındaki kurum ve kuruluşlarca istihdam edilen tabiplerin sigorta primleri istihdam eden veya işverence karşılanır. Bu maddenin birinci fıkrasındaki yüzde ellilik pay ve üçüncü fıkrasındaki hâl istisna olmak üzere, sigortalılar için ödenen sigorta primi hiçbir isim altında ve hiçbir şekilde sigortalının maaş ve sair malî haklarından kesilemez, bu yolda hüküm ihtiva eden sözleşme yapılamaz.

Bir tabibin kusuru sebebiyle, o tabip için emsallerine göre daha yüksek prim ödenmesi hâlinde, aradaki fark ilgili tabibin döner sermaye gelirinden kesilmek suretiyle karşılanır.

Zorunlu malî sorumluluk sigortasına ilişkin genel şartlar Hazine Müsteşarlığınca, tarife ve talimatlar ise Hazine Müsteşarlığının bağlı olduğu bakanlıkça, Sağlık Bakanlığının görüşü alınarak belirlenir ve Resmi Gazetede yayımlanır.

Sigorta yapma yetkisi

EK MADDE 11- Bu Kanun ile getirilen zorunlu malî sorumluluk sigortası, Hazine Müsteşarlığının bağlı olduğu bakanlıkça ilgili dalda ruhsat verilmiş sigorta şirketleri tarafından yapılır.

Sağlık Bakanlığı, kamuda görevli tabiplerin en uygun şartlarda sigortalanabilmesini teminen, birinci fıkrada belirtilen sigorta şirketleri arasından prim ve teminat kapsamı bakımından en uygun taahhütte bulunan bir veya birden fazla sigorta şirketini bir yıllık süre ile yetkili kılmak için kamu ihale mevzuatına göre ihaleye çıkabilir. Bu durumda, kamuda çalışan tabiplerin zorunlu malî sorumluluk sigortası, sadece bu ihale neticesinde tespit olunacak sigorta şirketince yapılabilir.

Para cezası

EK MADDE 12- Bu Kanunda öngörülen zorunlu malî sorumluluk sigortasını; kendileri yaptırmak zorunda oldukları hâlde yaptırmayan tabiplere ve çalıştırdıkları tabipleri sigorta ettirmek zorunda olanlardan, bu sigortayı yaptırmayanlara sigorta yaptırmadığı süre için ödemesi gereken primin beş katı idarî para cezası verilir. Bu para cezası, 30.3.2005 tarihli ve 5326 sayılı Kabahatler Kanunundaki usul ve esaslara tabidir.

Kamu kurum ve kuruluşlarında, sigorta yaptırılmamasından dolayı verilen idarî para cezasından o kurum ve kuruluşun amiri şahsen sorumludur.?

MADDE 2- Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun Ek 1 inci maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve bu fıkradan sonra gelmek üzere maddeye aşağıdaki fıkralar eklenmiştir.

?Klinik şefi, klinik şef yardımcısı, başasistan ve asistan kadrolarına, açıktan atama izni alınmaksızın ilgili mevzuatı çerçevesinde atama yapılır. Sağlık Bakanlığı eğitim ve araştırma hastanelerindeki klinik şefi ve şef yardımcılığı kadrolarına, ilgili dalda uzman olan profesör ve doçentler ile ilgili dal uzman tabipleri arasından Bakanlık tarafından atama yapılır. Profesör ve doçentler, Bakanlıkça ilan edilen kadrolar için, gerekli belge, bilimsel çalışma ve yayınları ile birlikte Bakanlığa başvururlar. Bakanlık, ilgili dalda üçü eğitim ve araştırma hastaneleri klinik şeflerinden ve ikisi de üniversite öğretim üyelerinden olmak üzere beş kişilik bir jüri teşkil eder. İlgili dalda yeteri kadar şef veya öğretim üyesi bulunmadığı taktirde jüri en yakın daldaki şef veya öğretim üyelerinden tamamlanır. Jüri, adayların bilimsel çalışma ve yayınlarını inceler ve her bir aday için rapor düzenler. Bu raporlar ışığında Bakanlıkça belirlenen en uygun adaylar klinik şefi ve şef yardımcılığı kadrolarına atanırlar. Profesör ve doçent unvanına sahip olmayan uzman tabiplerin klinik şefi ve şef yardımcılığı ve başasistan kadrolarına atanmalarında yapılan sınavlarda başarılı olmaları şartı aranır.

Klinik şefi, şef yardımcılığı ve başasistan kadrolarına atananlar beş yıllık sürelerde bilimsel ve performans kriterleri bakımından Bakanlıkça değerlendirilirler. Bu değerlendirme sonucunda bilimsel ve performans bakımından yeterli görülenler bu görevlere yeniden atanırlar.Yeterli görülmeyenler ise uzmanlık kadrolarına nakledilirler. Yapılacak klinik şefi, şef yardımcılığı ve başasistan sınavları, profesör ve doçentlerden yapılacak atamaların değerlendirilme kriterleri ile bilimsel ve performans kriterlerine ilişkin usul ve esaslar Bakanlık tarafından hazırlanan ve bu Kanunun yayımı tarihinden itibaren altı ay içinde yürürlüğe konulan yönetmelikle belirlenir.

Servis ve laboratuar şefleri veya şef yardımcıları ile tıp alanında doçent veya profesör tabipler eğitim ve araştırma hastanelerine; uzman tabipler veya tıp alanında doktora yapmış tabipler veyahut hukuk, kamu yönetimi, iktisat, işletme ve sağlık yönetimi alanlarında lisans, yüksek lisans veya doktora eğitimi almış tabipler diğer hastanelere baştabip olarak atanabilirler.?

MADDE 3- 31/12/1980 tarihli ve 2368 sayılı Sağlık Personelinin Tazminat ve Çalışma Esaslarına Dair Kanunun 2 nci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

?MADDE 2- Kamu sağlık hizmetlerinde çalışan personelin haftalık kanunî çalışma süresi 45 saat, 4 üncü maddede tanınmış olan haktan yararlananlar için ise 40 saattir. Personelin günlük çalışma saatleri, 657 ve 926 sayılı kanunlardaki hükümlere göre tespit edilir. Ancak, bu personelden iyonlaştırıcı radyasyon ile teşhis, tedavi veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya işlemlerde çalışan personel, Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikte belirlenen radyasyon dozu limitleri içinde çalıştırılabilir.?

MADDE 4- 2368 sayılı Kanunun 4 üncü maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

?MADDE 4- 1 inci madde kapsamına giren personelden, özel kanunlarına göre meslek ve sanatlarını serbest olarak icra etme hak ve yetkisine sahip olanlar istedikleri takdirde 1 inci maddede öngörülen tazminat hakkından yararlanmamak şartı ile mesai saatleri dışında serbest olarak çalışabilirler. Bunlara iş güçlüğü, iş riski ve teminindeki güçlük zamları veya bu mahiyetteki zamlar ödenmez. Ancak, il sağlık müdürlüğü ve başhekimlik görevini yürütenler serbest olarak çalışamazlar. Askerî sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan başhekimler serbest çalışma yasağına tâbi değildir.?

MADDE 5- 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San?atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanunun 1 inci maddesindeki ?ve Türk bulunmak? ibaresi madde metninden çıkarılmıştır.

MADDE 6-1219 sayılı Kanunun 3 üncü maddesine ikinci fıkrasından sonra gelmek üzere aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

?Anestezi teknisyenleri; anestezi uzmanı veya bunun bulunmadığı hâllerde ameliyatı yapan ilgili uzmanın gözetiminde ve direktiflerine uygun olarak anestezi iş ve işlemlerini yaparlar.?

MADDE 7- 1219 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci cümlesindeki ?izinli Türk hekimlerinin? ibaresi, ?mezun hekimlerin? olarak değiştirilmiştir.

MADDE 8- 1219 sayılı Kanunun 9 uncu maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

?MADDE 9- Eğitim kurumlarına eğitim yetkisi verilmesi ve eğitim yetkisinin kaldırılmasına ilişkin teklifleri karara bağlamak, uzmanlık ana dallarının rotasyonlarını belirlemek, uzmanlık sınavı jürilerini tespit etmek, yabancı ülkelerde asistanlık yapanların bilimsel değerlendirilmesini yapacak fakülteleri belirlemek, tıpta uzmanlık eğitimi ve uzman insan gücü ile ilgili görüşler vermek, uzmanların tıbbi gelişmeleri izlemesini sağlayıcı inceleme ve araştırmalar yapmakla görevli olmak üzere, Sağlık Bakanlığının sürekli kurulu niteliğinde Tıpta Uzmanlık Kurulu teşkil olunmuştur.

Tıpta Uzmanlık Kurulu;

a) Bakanlık Müsteşarı, ilgili genel müdür ve 1. Hukuk Müşaviri,

b) Biri diş tabibi olmak üzere eğitim hastanelerinden Bakanlığın seçeceği beş,

c) Dört tıp fakültesinden ve bir diş hekimliği fakültesinden YÖK?ün seçeceği birer,

ç) Gülhane Askeri Tıp Akademisi ve Fakültesinin seçeceği bir,

d) Türk Tabipleri Birliğinin seçeceği bir,

e) Türk Diş Hekimleri Birliğinin seçeceği bir,

üyeden oluşur.

Kurumlar, seçecekleri asıl üye sayısı kadar yedek üye de belirler.

Kurula seçilecek asıl ve yedek üyelerin uzman olmaları, ayrıca en az üç yıllık klinik veya laboratuar şefi ya da profesör unvanına sahip bulunmaları şarttır. Üyelerin görev süreleri üç yıldır. Süresi bitenler tekrar seçilebilir.

Kurul, Bakanlığın daveti üzerine yılda en az iki kez toplanır. Kurula Bakanlık Müsteşarı veya yapılacak ilk toplantıda üyeler arasından seçilecek başkan vekili başkanlık eder. Kurul, üyelerden en az beşinin teklifi ile olağanüstü toplanır.

Kurul, üyelerin üçte ikisinin katılımı ile toplanır. Türk Tabipleri Birliği temsilcisi yalnızca tabiplerle ilgili, Türk Diş Hekimleri Birliği temsilcisi de yalnızca diş tabipleri ile ilgili konuların görüşüleceği toplantılara katılabilirler ve kendi meslek alanları ile ilgili konularda oy kullanırlar. Kararlar oyçokluğuyla alınır. Oyların eşitliği halinde başkanın bulunduğu taraf çoğunluğu sağlamış sayılır. Ancak, kurumların eğitim yetkisinin kaldırılmasına ilişkin toplantılarda katılanların en az üçte iki çoğunluğu ile karar alınması şarttır.

Kurul toplantılarına üst üste iki kez mazeretsiz olarak katılmayanların üyeliği düşer.

Kurulun çalışma usul ve esasları ile ilgili diğer hususlarla ihtisas belgelerinin alınması ve uzmanlık eğitimi ile ilgili diğer usul ve esaslar Sağlık Bakanlığınca hazırlanıp Bakanlar Kurulunca yürürlüğe konulacak yönetmelikle düzenlenir. Bu yönetmelik yürürlüğe konuluncaya kadar, mevcut düzenlemelerin uygulanmasına devam edilir.?

MADDE 9- 13/12/1983 tarihli ve 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 31 inci maddesinin beşinci ve yedinci fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

?Bakanlık, ülkenin sağlık ile ilgili konularında danışma fonksiyonu yapmak üzere Şura?ya bağlı olarak danışma kurulları ve tababet şubeleri sanatlarını ifadan doğan adli konularda dosyaları inceleyip Şura?ya sunmak üzere ihtisas komisyonları oluşturabilir. Kurul ve Komisyon Başkanları, Sağlık Şurası toplantılarına tabii üye olarak katılır. Kurul üyelerine 1593 sayılı Umumi Hıfzısıhha Kanununun 16 ncı maddesinde tespit edilen huzur hakkı ödenir.

Şura?nın, danışma kurullarının ve ihtisas komisyonlarının çalışma usul ve esasları Bakanlıkça hazırlanacak yönergede tespit edilir.?

MADDE 10- 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin ek 3 üncü maddesinde yer alan ?ücretleri döner sermayeden karşılanmak kaydıyla? ibaresi, ?ücretleri döner sermayeden veya genel bütçeden karşılanmak üzere? şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 11- 10/7/2003 tarihli ve 4924 sayılı Eleman Temininde Güçlük Çekilen Yerlerde Sözleşmeli Sağlık Personeli Çalıştırılması ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında Kanunun 3 üncü maddesinin üçüncü fıkrasına birinci cümleden sonra gelmek üzere, ?Ancak, sözleşmeli personel pozisyonlarının bulunduğu hizmet birimlerinin, birleşme, nitelik değiştirme veya isim değiştirme gibi nedenlerle değişikliğe uğraması halinde bu değişiklikler, il içinde olması kaydıyla, yılda en fazla iki kez Bakanlar Kurulu Kararı aranmaksızın Maliye Bakanlığı vizesiyle yapılabilir.? cümlesi eklenmiş ve dördüncü fıkrasının ikinci cümlesi ?Ancak sözleşmeli personel; deprem, yangın, su baskını, yer kayması, çığ ve benzeri afetler, sıkıyönetim, olağanüstü hal, seferberlik ve savaş hali ile yılda bir ayı geçmeyen hizmet içi eğitim çalışmaları esnasında, tabip ve hemşireler diyaliz eğitimi amacıyla en fazla bir defa ve toplam üç ayı geçmemek üzere ve bu sürenin dört katı mecburi hizmet yükümlüsü olarak çalışmayı taahhüt etmek kaydıyla, pozisyonunun tahsis edildiği yer dışındaki birimlerde geçici olarak görevlendirilebilir.? şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 12- Bu Kanunun 1 inci maddesiyle 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Kanuna eklenen maddeler, ek 10 uncu maddenin son fıkrası hariç olmak üzere 1/1/2007 tarihinde, diğer maddeleri ise yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

MADDE 13- Bu Kanun hükümlerini Bakanlar Kurulu yürütür.

Şeflikle ilgili Meclisten geçen maddenin tam metni ve gerekçesi

Şef, şef yardımcısı ve başasistanları ilgilendiren madde aşağıdaki haliyle dün Genel Kurulda kabul edildi. Kanun maddelerinin tamamı üzerinde görüşmeler tamamlandıktan sonra yapılan düzenlemeler Cumhurbaşkanlığına gönderilecek, tekrar görüşülmek üzere Meclise gönderilmediği taktirde yürürlüğe girecektir:

Görüşülmekte olan 1247 sıra sayılı Kanun Tasarısı?nın 2?nci maddesi ile değiştirilmesi öngörülen 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu?nun ek 1?inci maddesinin ikinci fıkrasının ve bu fıkradan sonra gelmek üzere eklenen fıkraların aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmesini arz ve teklif ederiz.

?Klinik şefi, klinik şef yardımcısı, başasistan ve asistan kadrolarına, açıktan atama izni alınmaksızın ilgili mevzuatı çerçevesinde atama yapılır. Şef ve şef yardımcılığı sınavı, Sağlık Bakanlığınca yılda bir yapılır. Bu sınava, tıpta uzmanlık unvanını kazanmış, orijinal bilimsel araştırma ve yayınlar yapmış ve Üniversitelerarası Kurulca merkezi sistemle hazırlanacak bir yabancı dil imtihanını başarmış bulunan adaylar, gerekli belge ve yayınlar ile birlikte uzmanlık alanını bildirerek başvururlar. Bakanlık, uzmanlık alanlarını dikkate alarak üç veya beş kişilik jüri teşkil eder. Bu jüri yayınları inceleyip adayı sözlü ve gerektiğinde ayrıca uygulamalı sınava tabi tutar ve başarılı olanlara, ilgili uzmanlık alanında şef veya şef yardımcılığı sınavı başarı belgesi verir.

Bir eğitim ve araştırma hastanesi biriminde açık bulunan şeflik veya şef yardımcılığı kadrosu, Sağlık Bakanlığınca, isteklilerin başvurması için ilan edilir. Şef veya şef yardımcılığı sınavı başarı belgesi bulunanlar ile profesör veya doçent olan adaylar ilan edilen kadroya müracaat ederler. Bakanlık tarafından, adayların bilimsel ve eğitim yeterliliklerini incelemek üzere, en az biri atama yapılacak eğitim ve araştırma hastanesi dışından olmak üzere üç profesör veya şef tespit edilir. Bu profesör veya şefler, adaylar hakkında ayrı ayrı mütalaalarını Bakanlığa bildirirler. Bu mütalaaların Bakan, Müsteşar, Sağlık Eğitimi Genel Müdürü, Tedavi Hizmetleri Genel Müdürü ve Personel Genel Müdürünün birlikte değerlendirmesi sonucunda atama yapılır.

Kalkınmada öncelikli illerde bulunan eğitim ve araştırma hastanelerinde ilan edilen şef kadrolarına en az fiilen beş yıl şef yardımcısı olarak çalışmış olanların başvurularında sınav şartı aranmaz. Bu kişiler atandığı kadroda beş yıl fiilen çalışmadan kalkınmada öncelikli iller dışındaki illerin şef kadrolarına atanamazlar.

Yapılacak klinik şef ve şef yardımcılığı sınavı ile başasistanlık sınavlarına ilişkin usul ve esaslar Bakanlık tarafından hazırlanan ve bu Kanunun yayımı tarihinden itibaren üç ay içinde yürürlüğe konulan yönetmelikle belirlenir.

Servis ve laboratuvar şefleri veya şef yardımcıları ile tıp alanında doçent veya profesör tabipler eğitim ve araştırma hastanelerine; uzman tabipler veya tıp alanında doktora yapmış tabipler veyahut hukuk, kamu yönetimi, iktisat, işletme ve sağlık yönetimi alanlarında lisans, yüksek lisans veya doktora eğitimi almış tabipler diğer hastanelere baştabip olarak atanabilirler.?

Gerekçe:

Önerge ile, 20.10.2005 tarih ve 5413 sayılı Kanun ile Sağlık Bakanlığı eğitim ve araştırma hastanelerindeki klinik şefi ve şef yardımcısı unvanlı kadrolara yapılacak atamalarla ilgili daha önce yapılmış olan kanuni düzenlemenin Anayasa Mahkemesince yürürlüğünün durdurulmasına karar verilmiş olması ve Üniversitelerin profesörlük ve doçentlik kadrolarına atama usulü dikkate alınarak, bu kadrolara yapılacak atamaların daha objektif ve bilimsel seviyeye göre yapılmasını teminen atamalara ilişkin usul ve esasların yeniden belirlenmesi amaçlanmıştır. Böylece, Sağlık Bakanlığı eğitim ve araştırma hastanelerinin klinik şefi ve şef yardımcısı kadrolarına atama usulü, Üniversitelerin profesörlük ve doçentlik kadrolarına atama usulüne paralel hale getirilmiştir.

Danıştay, Maliye Bakanlığının Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği?nin, pratisyen hekimlerin reçete yazmalarına kısıtlama getiren ve ayaktan tedavilerde, bazı durumlar dışında; reçetelere en fazla 4 kalem ve 7 günlük tedavi dozunu aşmayacak şekilde ilaç yazılmasını öngören hükümlerinin yürütmesini durdurdu. Türk Tabipleri Birliği (TT, Maliye Bakanlığının 29 Nisan 2006 tarihli Resmi Gazete?de yayımlanan 6 sıra numaralı Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği ile anılan Tebliğin bazı maddelerinin değiştirilmesi hakkındaki 31 Mayıs 2006 tarihli Resmi Gazete?de yayımlanan 7 sıra numaralı Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliğinin iptali ve yürütmesinin durdurulması istemiyle Danıştay?da dava açmıştı.Dava konusu, Danıştay 5 ve 10. dairelerinin görev alanına girdiği için ortak heyet yürütmenin durdurulması istemini karara bağladı.

Heyet, tebliğin, ?Reçetelere yazılabilecek ilaç miktarı? başlıklı 12.1 hükmü, ?Antidepresanlar ve Antipsikotiklerin Kullanım İlkeleri? başlıklı 12.7.2 hükmü ve ?Antiepileptik İlaçların Epilepside Kullanım İlkeleri? başlıklı 12.7.25 hükmü ile EK 2-A?daki listelenen bazı ilaçların uzmanlar dışında yazılamayacağına ilişkin hükümlerinin yürütmesini durdurdu. Heyet, diğer maddelere yönelik yürütmenin durdurulması istemi ise reddetti.

Maliye Bakanlığının karara itiraz hakkı bulunuyor. Bakanlık itiraz ederse, itirazı Danıştay İdari Dava Daireleri Kurulu görüşecek. Ortak heyet, davayı daha sonra esastan karara bağlayacak.

7 GÃœNLÃœK TEDAVÄ° DOZUNA DURDURMA

Tebliğin yürütmesi durdurulan 12.1 hükmünde, ayaktan tedavilerde, belirtilen durumlar dışında; reçetelere en fazla 4 kalem ve 7 günlük tedavi dozunu aşmayacak şekilde ilaç yazılmasını öngörüyor.

Tebliğin 12.1.3 hükmü ise Pnömoni (zatüre), bronşektazi (broş genişlemesi), osteomyelit (kemik iliği iltihabı) teşhislerinde, hekimin gerekli gördüğü taktirde 10-14 günlük tedavi dozunda antibiyotik reçete edebileceğine, diğer endikasyonlarda 5-7 günlük antibiyotik tedavisi uygulanacağına hükmediyor. Tebliğin bu maddesi ayrıca ilaç verilmesinde genel kuralın en fazla 4 kalem ilaç, 7 günlük tedavi dozu ve her kalemden de bir kutu ilacın hekim tarafından reçeteye yazılmasını öngörüyor.

REÇETE YAZIMINA GETİRİLEN KISITLAMA

Danıştay, tebliğin pratisyen hekimlerin ilaç yazımına kısıtlama getiren hükümlerinin de yürütmesini durdurdu.

Buna göre, tebliğin, antidepresanlar ve antipsikotiklerin (özellikle şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar) kullanım ilkelerini belirleyen 12.7.2 hükmü, yeni nesil antidepresanlar, psikiyatri, nöroloji, üroloji, kadın hastalıkları ve doğum, dahiliye veya aile hekimliği uzman hekimleri tarafından veya bu hekimlerden birinin çıkardığı ilaç kullanım raporuna dayanılarak diğer hekimler tarafından yazılmasına olanak tanıyor.

EPİLEPSİ İLAÇLARINA DA UZMAN ŞARTI

Danıştayın yürütmesini durdurduğu Antiepileptik İlaçların Epilepside Kullanım İlkeleri başlıklı 12.7.25 hükmünde, ?yeni nesil antiepileptiklerin, nöroloji, çocuk hastalıkları veya nöroşirurji uzman hekimleri tarafından yazılması şartı? getiriliyordu.

Tebliğin yürütmesi durdurulan EK 2-A kısmında da belirlenen antibiyotiklerin, enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından yazılabileceği, enfeksiyon hastalıkları uzmanı olmadığı yerlerde iç hastalıkları uzmanının yazabileceğini öngörüyordu. Çocuk hastalarda ise çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanı, olmadığı yerlerde çocuk hastalıkları uzmanının bu ilaçları yazabileceği koşulu getiriliyor.

örevlendirme suretiyle çalıştırılan aile hekimlerinin, Bakanlıkça taşıt ve taşıta ilişkin zorunlu giderleri temin edilmediği takdirde, bu bentte öngörülen gezici sağlık hizmetleri giderleri aynı şekilde karşılanır.

E) Tetkik ve sarf malzemeleri giderleri: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine ihtiyaç duyduğu tetkikleri yerel sağlık idarelerinin gösterdiği laboratuvarlarda yaptırtmak ve bu tetkikler için gerekli sarf malzemelerini temin etmek amacıyla yapılacak giderler karşılığı ödeme yapılır. Yerel sağlık idarelerinin gösterdiği laboratuvarlarda yaptırılan tetkikler için belge karşılığında ödeme yapılır; belgelendirilemeyen kısım için herhangi bir ödeme yapılamaz. Ancak tetkik ve sarf malzemeleri giderleri karşılığı yapılacak toplam ödeme tutarı tavan ücretin %100?ünü geçemez.

Aile hekimliği uygulamaları için Bakanlıkça görevlendirilen uzman tabip ve tabiplerin tetkik ve sarf malzemeleri giderleri Bakanlıkça karşılanmadığı takdirde, bu bentte öngörülen tetkik ve sarf malzemeleri giderleri aynı şekilde karşılanır.

Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine; bu maddenin (A), (B, (C), (D) ve (E) bentleri uyarınca her ay itibarıyla yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik kurumu prim veya kesenekleri toplamı, tavan ücretin 6 katını aşamaz.

Yukarıda sayılan ödemelerden (A) bendinde belirtilenlerden gelir vergisi ve damga vergisi, diğer bentlerde belirtilenlerden ise sadece damga vergisi kesilir.

Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerinin kendilerinden yapılacak sosyal güvenlik kurumu prim veya kesenekleri, (A) bendinde belirtilen ödemeden düşülür.

Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine bu Yönetmelikte belirlenen ödemelerin dışında, herhangi bir ad altında başkaca bir ödeme yapılamaz. Bu statüde çalışanlara, her ne şekilde olursa olsun, sözleşmelerinin sona ermesi veya erdirilmesi durumunda sosyal güvenlik mevzuatı gereği ödenenler hariç herhangi bir ödeme yapılmaz.

Geçici görevlendirilenler de dahil olmak üzere, Bakanlıkça aile hekimi olarak görevlendirilenlere, 04/01/1961 tarihli ve 209 sayılı Kanun uyarınca ek ödeme yapılmaz. Bunların aylık veya ücretleri kadro veya pozisyonlarının bulunduğu birimden ödenmeye devam olunur.

Aile hekiminden yapılacak kesintiler

Madde 18-Aile hekiminden yapılacak kesintiler aşağıda gösterilmiştir:

A) Sevk kesintisi: Aile hekiminin, kendisine kayıtlı kişi sayısı esas alınarak 2 nci ve 3 üncü basamak sağlık kuruluşlarına sevk yapması halinde, aşağıda gösterilen oranlarda kesinti yapılır.

1) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi için 17 nci maddenin (A) bendine göre hesaplanan brüt ücretin;

a) Bir önceki ay sevk oranı % 15 den az ise % 0?ı,

b) Bir önceki ay sevk oranı % 15 (dahil)- % 20 (hariç) ise % 1?i,

c) Bir önceki ay sevk oranı % 20 (dahil) - % 25 (hariç) ise % 2?si,

d) Bir önceki ay sevk oranı % 25 ve daha fazla ise % 5?i,

2) Aile hekimliği uygulamaları için Bakanlıkça görevlendirilen uzman tabip ve tabipler için 17 nci maddenin (A) bendine göre hesaplanan brüt ücretin;

a) Bir önceki ay sevk oranı % 15 den az ise % 0?ı,

b) Bir önceki ay sevk oranı % 15 (dahil) - % 20 (hariç) ise % 1?i,

c) Bir önceki ay sevk oranı % 20 (dahil) - % 25 (hariç) ise % 2?si,

d) Bir önceki ay sevk oranı % 25 ve daha fazla ise % 5?i,

3) 31/12/1980 tarihli ve 2368 sayılı Kanunun 4 üncü maddesine göre serbest olarak çalışanlardan Bakanlıkça aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen uzman tabip ve tabipler için 17 nci maddenin (A) bendine göre hesaplanan brüt ücretin;

a) Bir önceki ay sevk oranı % 15 den az ise % 0?ı,

b) Bir önceki ay sevk oranı % 15 (dahil)- % 20 (hariç) ise % 1?i,

c) Bir önceki ay sevk oranı % 20 (dahil) - % 25 (hariç) ise% 2?si,

d) Bir önceki ay sevk oranı % 25 ve daha fazla ise % 5?i,

esas alınmak suretiyle hesaplanacak miktar, aile hekimine yapılacak ödemeden düşülür.

Diğer kesintiler: Koruyucu hekimlik hizmetlerinde; aşı takibi, gebe takibi ve çocuk-bebek takibi için ayrı ayrı kesinti oranları uygulanır. Bu takiplerde;

1) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi için 17 nci maddenin (A) bendine göre hesaplanan brüt ücretin;

a) Aylık başarı oranı % 90 (dahil)-95 (dahil) ise %1?i,

b) Aylık başarı oranı % 80 (dahil)-90 (hariç) ise %2?si,

c) Aylık başarı oranı % 80 den daha düşük ise %5?i,

2) Aile hekimliği uygulamaları için Bakanlıkça görevlendirilen uzman tabip ve tabipler için 17 nci maddenin (A) bendine göre hesaplanan brüt ücretin;

a) Aylık başarı oranı % 90 (dahil)-95 (dahil) ise % 1?i,

b) Aylık başarı oranı % 80 (dahil)-90 (hariç) ise % 2?si,

c) Aylık başarı oranı % 80 den daha düşük ise % 5?i,

3) 31/12/1980 tarihli ve 2368 sayılı Kanunun 4 üncü maddesine göre serbest olarak çalışanlardan Bakanlıkça aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen uzman tabip ve tabipler için 7 nci maddenin (A) bendine göre hesaplanan brüt ücretin;

a) Aylık başarı oranı % 90 (dahil)-95 (dahil) ise % 1?i,

b) Aylık başarı oranı % 80 (dahil)-90 (hariç) ise % 2?si,

c) Aylık başarı oranı % 80 den daha düşük ise % 5?i,

esas alınmak suretiyle hesaplanacak miktarlar aşı, gebe ve çocuk-bebek takibi için ayrı ayrı değerlendirilerek aile hekimine yapılacak ödemeden düşülür.

Ancak, köy yolunun kar nedeniyle kapanması gibi mülki idare amirinin takdir edeceği mücbir sebepler ile aşı veya gebelik takibi yaptırılmaması gibi nedenlerle ihbar düzenlenmesine rağmen yerine getirilemeyen hizmetler bu hesaplamalarda dikkate alınmaz.

Bu madde uyarınca aile hekiminden yapılacak kesintilerin toplamı, 17 nci maddenin (A) bendi uyarınca hesaplanan brüt tutarın % 20?sinden fazla olamaz.

Aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödeme

Madde 19- Aile sağlığı elemanlarına her ay yapılacak ödemeler aşağıdaki unsurlardan oluşur:

A) Kayıtlı kişiler için ödenecek ücret:

Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında nöbet, acil yardım hizmetleri, olağanüstü durumlarda yapacakları hizmetler, toplum sağlığı ve benzeri hizmetleri için ilk 1000 kişiye kadar 800 YTL ve ayrıca 1000 kişinin üzerindeki her kayıtlı kişi başına 0,40 YTL esas alınır.

Aile hekimliği uygulamaları için Bakanlıkça görevlendirilen aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında kişi başına 0,20 YTL esas alınır.

Eğer kayıtlı kişi sayısı 4000?den fazla ise fazla olan kısım için aile sağlığı elemanlarına herhangi bir ödeme yapılmaz.

Sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarına çalıştığı bölgeye göre sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti ödenir. Bu ödemede 17 nci maddenin ( bendinde belirtilen cetvel esas alınır. Buna göre sözleşmeli aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemede;

1) 1, 2 ve 3 üncü bölgelerde görev yapanlar için tavan ücretin %5?i,

2) 4 üncü bölgede görev yapanlar için tavan ücretin %7?si,

3) 5 inci bölgede görev yapanlar için tavan ücretin %10?u,

4) 6 ncı bölgede görev yapanlar için tavan ücretin %15?i,

5) 7 nci bölgede görev yapanlar için tavan ücretin %20?si,

esas alınır.

Yukarıda sayılan ödemelerden (A) bendinde belirtilenden gelir vergisi ve damga vergisi, ( bendinde belirtilenden ise sadece damga vergisi kesilir.

Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarının kendilerinden kesilecek sosyal güvenlik kurumu prim veya kesenekleri, (A) bendinde belirtilen ödemeden düşülecektir.

Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarına bu Yönetmelikte belirlenen ödemelerin dışında, herhangi bir ad altında başkaca bir ödeme yapılamaz. Bu statüde çalışanlara, her ne şekilde olursa olsun, sözleşmelerinin sona ermesi veya erdirilmesi durumunda sosyal güvenlik mevzuatı gereği ödenenler hariç herhangi bir ödeme yapılmaz.

Geçici görevlendirilenler de dahil olmak üzere, Bakanlıkça aile sağlığı elemanı olarak görevlendirilenlere, 04/01/1961 tarihli ve 209 sayılı Kanun uyarınca ek ödeme yapılmaz. Bunların aylık veya ücretleri kadro veya pozisyonlarının bulunduğu birimden ödenmeye devam olunur.

Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarına, bu madde uyarınca yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik kurumu prim veya kesenekleri toplamı, tavan ücretin 1,5 katını aşamaz.

Aile sağlığı elemanından yapılacak kesintiler

Madde 20 - Bu Yönetmeliğin 18 inci maddesine göre yapılacak kesintilerdeki esas, usul ve oranlar, sözleşme veya görevlendirmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanları için 19 uncu maddenin (A) bendi uyarınca hesaplanan brüt gelir üzerinden hesaplanmak suretiyle aynen uygulanır.

Bu madde uyarınca aile sağlığı elemanından yapılacak kesintilerin toplamı, 19 uncu maddenin (A) bendi uyarınca hesaplanan brüt gelirinin % 20?sinden fazla olamaz.

Ödeme zamanı

Madde 21 - Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemeler, çalışılan ay sonuçlarının yerel sağlık idarelerine bildiriminden itibaren 15 gün içerisinde yapılır.

Ödemelerdeki artışlar

Madde 22 - Bu Yönetmeliğin 17 nci ve 19 uncu maddelerinde öngörülen tutarlar, 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 4 üncü maddesinin ( bendine göre istihdam edilen sözleşmeli personele ödenecek tavan ücrette yapılan artış oranı kadar artırılır.

BEŞİNCİ BÖLÜM

Son Hükümler

Yürürlük

Madde 23 ?Sayıştay?ın görüşü alınarak hazırlanan bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

Yürütme

Madde 24 - Bu Yönetmelik hükümlerini Bakanlar Kurulu yürütür.

Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve Sözleşme Şartları Hakkında Yönetmelik

Yönetmelik

Karar Sayısı : 2005/9142

1 ? Ekli ?Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve Sözleşme Şartları Hakkında Yönetmelik?in yürürlüğe konulması; Sağlık Bakanlığı?nın 13/6/2005 tarihli ve 8630 sayılı yazısı üzerine, 5258 sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun 8 nci maddesine göre,Bakanlar Kurulu?nca 27/6/2005 tarihinde kararlaştırılmıştır.

Ahmet Necdet SEZER

CUMHURBAÅžKANI

Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve Sözleşme Şartları Hakkında Yönetmelik

BİRİNCİ BÖLÜM

Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

Amaç

Madde 1- Bu Yönetmelikle, Sağlık Bakanlığınca aile hekimliği pilot uygulaması kapsamında sözleşme yapmak suretiyle çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemeler ve sözleşme esasları ile aile hekimliği uygulamaları için Sağlık Bakanlığınca görevlendirilen uzman tabip, tabip ve aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemelere ilişkin esas ve usullerin belirlenmesi amaçlanmaktadır.

Kapsam

Madde 2- Bu Yönetmelik, Aile Hekimliği Pilot Uygulaması çerçevesinde sözleşmeli olarak çalıştırılanlar ile aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen tüm aile hekimlerini ve aile sağlığı elemanlarını kapsar.

Dayanak

Madde 3- Bu Yönetmelik, 5258 sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun 8 inci maddesinin ikinci fıkrasına dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar

Madde 4- Bu Yönetmelikte geçen;

Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,

Kanun: 5258 sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanunu,

Aile hekimi: Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini, yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın, her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belli bir mekanda vermekle yükümlü, gerektiği ölçüde gezici sağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışan aile hekimliği uzmanı veya Bakanlığın öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabipleri,

Aile sağlığı elemanı: Aile hekimi ile birlikte hizmet veren hemşire, ebe, sağlık memuru gibi sözleşmeyle çalıştırılan veya Bakanlıkça görevlendirilen personeli,

Geçici aile hekimi: Aile hekimi yıllık izin veya hastalık izninde iken yerine bakan aile hekimini,

Geçici aile sağlığı elemanı: Aile sağlığı elemanı yıllık izin veya hastalık izninde iken yerine bakan aile sağlığı elemanını,

Aile sağlığı merkezi: Aile hekiminin hizmet verdiği birimi,

Yerel sağlık idaresi: Toplum sağlığına ve çevreye yönelik sağlık hizmetleri ve idari görevler ile eğitim, izleme, değerlendirme, denetim ve koordinasyon faaliyetlerini yürüten, illerde il sağlık müdürlüğünü ve ilçelerde sağlık grup başkanlığını,

Tavan ücret: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları ile görevlendirilen aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında kullanılan; 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 4 üncü maddesinin ( bendine göre istihdam edilen sözleşmeli personel için öngörülen brüt tavan ücreti,

ifade eder.

İKİNCİ BÖLÜM

Genel Hükümler

Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarında aranacak genel şartlar

Madde 5- Türkiye?de mesleğini icra etmeye yetkili, Tıpta Uzmanlık Tüzüğüne göre aile hekimliği uzmanı olanlar ile Bakanlığın öngördüğü eğitimleri alan diğer uzman tabip ve tabipler aile hekimi olabilirler. Sağlık meslek liseleri veya yüksek öğrenim kurumlarının ebelik, hemşirelik veya sağlık memurluğu (toplum sağlığı) bölümlerinden mezun olanlar aile sağlığı elemanı olabilirler. Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) nci alt bentlerinde belirlenen şartları taşımaları gereklidir.

Sözleşme süresi

Madde 6- Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları ile yapılacak sözleşmelerin süresi bir yıl olup, bütçe yılı itibarıyla düzenlenir.

Kazanç getirici başka iş yapma yasağı

Madde 7- Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, bu görevleri dışında, bilimsel faaliyetler hariç olmak üzere mesleklerinin icrasından menfaat temin edemezler. Hizmet akdi suretiyle veya esnaf veya tacir sayılmayı gerektiren herhangi bir faaliyette bulunamazlar.

Sözleşme imzalamaya yetkili merci

Madde 8- Sözleşmeyle çalıştırılacak aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları ile sözleşme imzalamaya vali veya görevlendireceği merci yetkilidir.

Ä°zinler

Madde 9- Aile hekimliği uygulamaları için Bakanlıkça görevlendirilen uzman tabip, tabip ve aile sağlığı elemanları izin kullanımı yönünden kendi mevzuatlarına tabidirler.

Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının yıllık izin süreleri otuz gündür. Bu personele, mazereti sebebiyle 5 gün daha izin verilebilir. Kadın personele doğumdan önce sekiz ve doğumdan sonra sekiz hafta olmak üzere toplam on altı hafta süreyle izin verilir. Çoğul gebelik halinde doğum öncesi sekiz haftalık izin süresine iki hafta eklenir. Ancak beklenen doğum tarihinden sekiz hafta öncesinde sağlık durumunun uygun olduğunu hekim raporuyla belgeleyen personel isterse doğumdan önceki üç haftaya kadar işyerinde çalışabilir. Bu durumda kadın personelin isteği halinde, doğum öncesinde çalıştığı süreler doğum sonrası ücretli izin süresine eklenir. Doğumun erken gerçekleşmesi nedeniyle doğum öncesi sekiz haftalık ücretli iznin kullanılamayan bölümü de doğum sonrası ücretli izne eklenir. Yıl içinde tek hekimin uygun görmesiyle toplam yirmi güne kadar hastalık izni kullanılabilir ve toplam yirmi günü aşan hastalık izni için sağlık kurulu raporu gereklidir.

Yukarıda belirtilen izinlerin kullanılması sırasında, sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi, bu Yönetmeliğin 5 inci maddesinde belirtilen şartları taşıyan tabip veya tabiplerle veya aile sağlığı elemanları ile anlaşarak, hizmetin görülmesini sağlar. Bu anlaşma yerel sağlık idaresince uygun görülmesi halinde uygulanır. Bu durumda, asıl aile hekimi ya da aile sağlığı elamanına ödeme tam olarak yapılır. Geçici aile hekimi ya da aile sağlığı elemanına bu geçici görevi dolayısıyla ödeme yapılmaz.

Bu mümkün olmadığı takdirde yerel sağlık idaresi, diğer aile hekimleri, aile sağlığı elemanları veya Bakanlık personelini geçici aile hekimi veya geçici aile sağlığı elemanı olarak görevlendirir. İzne ayrılan aile hekimi veya aile sağlığı elemanına kişi başına yapılacak net ödeme hesaplanır. Hesaplanan miktarın % 50?si aile hekimi veya aile sağlığı elemanına, kalan % 50?si geçici aile hekimi veya geçici aile sağlığı elemanına ödenir. Gezici sağlık hizmetleri giderlerinin ise tamamı, çalışılan gün sayısına göre hesaplanarak geçici aile hekimi veya hekimlerine ödenir. Aile hekimi veya aile sağlığı elemanı 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanununa göre geçici işgöremezlik ödeneği alıyorsa önce bu ödeneği alır. Bu ödeneğin ödendiğine dair dekont ile başvurması üzerine raporlu olduğu süre için hak edişi hesaplanır. Hesaplanan miktar, işgöremezlik ödeneğinden fazla ise aradaki fark ödenir, eşit veya az olması durumunda ödeme yapılmaz.

Görevlendirme suretiyle çalışan aile hekimi veya aile sağlığı elemanlarının izin kullanması halinde yerine Bakanlıkça geçici aile hekimi veya geçici aile sağlığı elemanı görevlendirilir. Bu Yönetmelik gereği yapılacak ödemeler, görevlendirilen personele çalışılan gün sayısına göre yapılır.

Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının Bakanlıkça veya acil hallerde valilikçe, doğal afet gibi olağanüstü durumlarda başka yerde görevlendirilmesi halinde her türlü ödemeleri tam olarak ödenir ve hizmetin devamı için yerel sağlık idaresince gerekli tedbirler alınır.

Askerlik nedeni ile sözleşmesini usulünce sona erdirenler terhis tarihinden itibaren bir ay, doğum nedeni ile sözleşmesini usulünce sona erdirenler doğum nedeniyle kullandığı ücretli izin süresinin bitimi tarihinden başlayan bir yıllık süre içerisinde müracaatları üzerine, ayrılmadan önceki çalıştıkları ilde, ilk boşalacak aile hekimliğine sıralama dışı başlatılırlar.

İzin vermeye ve hastalık raporlarını izne çevirmeye, yerel sağlık idarelerinin teklifi üzerine bulundukları yerin mülki idare amirleri yetkilidir.

Çalışma saatleri

Madde 10- Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının haftalık çalışma süresi kırk saattir. Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, acil veya olağanüstü durumlar hariç, haftada kırk saatten az olmamak kaydı ile ilgili aile hekiminin talebi ve yerel sağlık idaresinin onayı ile belirlenen çalışma saatleri içinde çalışırlar. Haftada kırk saatten fazla veya hafta sonları çalışma aile hekiminin ve aile sağlığı elemanının talebi üzerine yapılabilir. Çalışma saatleri haftanın tüm günlerine yayılabilir. Görev tanımlarında belirlenen nöbet, acil yardım hizmetleri, olağanüstü durumlarda yapacakları hizmetler, toplum sağlığı ve benzeri hizmetlerde aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, çalışma saatleri dışında veya hafta tatili ve resmi tatillerde de çalıştırılabilirler.

Denetim

Madde 11- Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ve diğer konularda Bakan, ilgili mülki idare amirleri ve yerel sağlık idare amirleri veya bunların görevlendireceği personelin denetimine tabidir. Denetim yapmaya yetkili amir, mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılığı doğrudan kendisi tespit edebileceği gibi, tespiti yapmak üzere soruşturmacı da görevlendirebilir. Mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılık tespit edildiği takdirde, genel hükümler ve bu Yönetmelik hükümleri uygulanır.

Sözleşme giderleri

Madde 12- Sözleşme düzenlenmesinin gerektirdiği her türlü giderler (damga vergisi hariç) Bakanlıkça karşılanır.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

Sözleşmenin Sona Ermesi veya Erdirilmesi

Sözleşmenin kendiliğinden sona ermesi

Madde 13- Ölüm ya da tabi olduğu mevzuata göre malulen emekli olma hakkını elde edenlerin sözleşmesi, herhangi bir işleme gerek olmadan sona erer.

Sözleşmenin yetkili merci tarafından sona erdirilmesi

Madde 14- Aşağıdaki hallerde sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının sözleşmeleri, ilgili vali tarafından herhangi bir ihbar veya ikaza gerek duyulmadan sona erdirilir:

a) Aile hekimine kayıtlı kişi sayısının aralıksız iki aydan fazla (aylık yapılan üçüncü bildirimde) 1000?in altına düşmesi,

b) Çalışanın, 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) nci alt bentlerinde belirlenen şartlar ile bu Yönetmelikte belirtilen şartları taşımadığının anlaşılması veya bu şartları sonradan kaybetmesi,

c) Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinde belirtilen faaliyetlerde bulunulduğunun tespit edilmesi,

d) Verilen süre içinde mal bildiriminde bulunulmaması,

e) 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 125 inci maddesinin (E) bendinde yer alan suçların işlendiğinin mahkeme kararıyla sabit olması,

f) Kurumundan aylıksız veya ücretsiz izinli sayılanlar hakkında yüksek disiplin kurullarınca Devlet memurluğundan çıkarma veya sözleşmenin sona erdirilmesi kararı verilmesi,

g) Özürsüz olarak kesintisiz 10 gün görev başında bulunmaması.

Bakanlıkça bölgede çalışan aile hekimi sayısında değişiklik yapılması nedeniyle ihtiyaç duyulması halinde veya kayıtlı kişi sayısının 2 aydan uzun süre 1000?in altında seyretmesi nedeni ile sözleşmesi sona erdirilen aile hekimi yerine, sıradaki aile hekimi ile sözleşme imzalanır. Bunlar için bu maddenin (a) bendi sözleşme tarihini takip eden birinci yılın sonundan itibaren uygulanır.

Sözleşmenin çalışan tarafından sona erdirilmesi

Madde 15- Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları askerlik, doğum, emeklilik veya diğer sebeplerle iki ay önceden bildirmek kaydıyla sözleşmenin sona erdirilmesini talep edebilirler. Bu süreyi doldurmadan görev yerini terk eden personel, bir yıl süreyle aile hekimi veya aile sağlığı elemanı olamaz.

Sözleşmenin ihtaren sona erdirilmesi

Madde 16- Aşağıdaki fiilleri işleyen sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine ve ilgili durumlarda aile sağlığı elemanlarına, tespitin mülki idare amirliği ve yerel sağlık idareleri tarafından yapılması halinde mülki idare amirliğince, tespitin Bakanlık tarafından yapılması halinde Bakanlıkça, doğrudan yazılı ihtar yapılır. Bakanlıkça yapılan ihtarlar, işlem yapılmak üzere ilgili valiliğe süresi içinde bildirilir.

Yıl içinde, aşağıda aynı bentteki fiillerin iki defa, farklı bentlerdeki fiillerin üç defa işlenmesi halinde sözleşme, ilgili vali tarafından sona erdirilir.

a) Görev tanımında belirtilen işleri yapmamak veya eksik yapmak ve bu eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen sürede gidermemek,

b) Aile sağlığı merkezinin zorunlu fiziki veya teknik şartlarındaki eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen makul sürede gidermemek,

c) Meslek ilkelerine aykırı davranmak,

d) Bir yıl içinde aralıklı olarak özürsüz 10 gün görev başında bulunmamak,

e) Görevin yerine getirilmesi için gereken belgeleri usulüne uygun düzenlememek ve bu eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen sürede gidermemek,

f) Denetimlerde işbirliği yapmamak, istenilen verileri ibraz etmemek, eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen makul sürede gidermemek,

g) Koruyucu hekimlik uygulamalarında verilen görevleri yerine getirmemek, eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen makul sürede gidermemek,

h) Koruyucu hekimlik uygulamalarından aşı, gebelik veya çocuk-bebek takip oranlarını, mücbir sebepler veya ihbar düzenlenen haller dışında, % 80?in altına düşürmek,

i) Verilen eğitimlerin belirlenmiş devamsızlık sürelerini aşmak.

Aile hekimi ile aile sağlığı elemanı ekip anlayışı içinde çalışır. Aile hekimi, birlikte çalıştığı aile sağlığı elemanını yönlendirmek ve denetlemek yetkisine sahiptir. Aile hekimi, aile sağlığı elemanının görev tanımında belirtilen işleri yapmaması veya eksik yapması, meslek ilkelerine aykırı davranması, çalışma huzurunu bozucu davranışlarda bulunması, kılık-kıyafet ve mesai saatlerine uyum göstermemesi gibi durumlarda sözleşmeyi sona erdirmek üzere il sağlık müdürlüğüne teklifte bulunma yetkisine sahiptir.

Bu şekilde sözleşmesi sona erdirilen aile sağlığı elemanı başka bir aile hekimi ile çalışmak için başvuruda bulunabilir.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Ödemelerde Uygulanacak Esas ve Usuller

Aile hekimine yapılacak ödemenin unsurları

Madde 17- Aile hekimliği uygulamasında sözleşmeyle çalıştırılan veya aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen aile hekimine her ay yapılacak ödemeler aşağıdaki unsurlardan oluşur:

A) Kayıtlı kişiler için ödenecek ücret:

Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, nöbet, acil yardım hizmetleri, olağanüstü durumlarda yapacakları hizmetler, toplum sağlığı ve benzeri hizmetleri için;

1) Kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk 1000 (bin) kişiye kadar,

a) Aile hekimliği uzmanı ise 2.000 YTL,

b) Uzman tabip veya tabip ise 1.500 YTL,

2) 1000 (bin) kişinin üzerindeki her kayıtlı kişi başına ayrıca 1 YTL,

esas alınır.

Aile hekimliği uygulamaları için Bakanlıkça görevlendirilen uzman tabip ve tabipler için kişi başına 0,40 YTL; 31/12/1980 tarihli ve 2368 sayılı Kanunun 4 üncü maddesine göre serbest olarak çalışanlardan Bakanlıkça aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen uzman tabip ve tabipler için ise kişi başına 0,20 YTL hesaplamaya esas alınır.

Eğer kayıtlı kişi sayısı 4000?den fazla ise fazla olan kısım için aile hekimlerine herhangi bir ödeme yapılmaz.

Sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine çalıştığı bölgeye göre sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti ödenir. Bu ödemede 657 sayılı Kanunun 152 nci maddesi uyarınca çıkarılan Bakanlar Kurulu Kararının ekinde yer alan Kalkınmada Öncelikli Yöreler Cetveli esas alınır. Buna göre sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine yapılacak ödemede;

1) 1, 2 ve 3 üncü bölgelerde görev yapanlar için tavan ücretin %10?u,

2) 4 üncü bölgede görev yapanlar için tavan ücretin %20?si,

3) 5 inci bölgede görev yapanlar için tavan ücretin %30?u,

4) 6 ncı bölgede görev yapanlar için tavan ücretin %40?ı,

5) 7 nci bölgede görev yapanlar için tavan ücretin %50?si,

esas alınır.

C) Aile sağlığı merkezi giderleri: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım ve tıbbi sarf malzemeleri gibi giderleri için her ay tavan ücretin %100?ü ödenir.

D) Gezici sağlık hizmetleri giderleri: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine kırsalda verdiği gezici sağlık hizmeti giderleri için yapılacak ödemelerde gezici sağlık hizmeti kapsamındaki nüfus;

1) 500 den az ise tavan ücretin %0?ı,

2) 500 ila1000 kişi ise tavan ücretin %10?u,

3) 1001 ila 1500 kişi ise tavan ücretin %20?si,

4) 1501 ila 2000 kişi ise tavan ücretin %30?u,

5) 2001 kişiden fazla ise tavan ücretin %40?ı,

esas alınır.